肝脏可以切除一部分,但需根据患者病情和肝功能评估决定。肝脏具有强大的再生能力,部分切除后剩余肝组织可代偿性增生恢复功能。
肝脏部分切除术常用于治疗肝脏肿瘤、肝内胆管结石、肝外伤等疾病。手术前需通过影像学检查评估剩余肝脏体积,确保保留30%以上的功能性肝组织。对于健康成年人,肝脏切除50%-60%后仍可维持正常生理功能,术后3-6个月可完成再生。手术方式包括规则性肝段切除、不规则局部切除等,具体术式取决于病变位置和范围。术后需密切监测肝功能指标,预防出血、感染、胆汁漏等并发症。
肝硬化患者肝脏再生能力显著降低,切除范围通常不超过30%。严重肝硬化合并肝癌时,可能需要联合肝移植治疗。儿童肝脏再生能力优于成人,但需考虑生长发育需求。特殊情况下如急性肝衰竭、门静脉高压严重时,肝脏切除手术风险极高,需谨慎评估手术指征。
肝脏切除术后需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。避免剧烈运动3个月,定期复查肝功能与肝脏影像学。出现黄疸、腹水、发热等症状需立即就医。戒烟戒酒,避免使用肝毒性药物,保证充足睡眠有助于肝脏再生修复。
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