白内障手术时机通常选择在视力下降影响日常生活时进行,具体时机需结合患者视力、晶状体混浊程度及个人需求综合评估。白内障手术主要有超声乳化吸除术、人工晶状体植入术等方式。
视力下降至0.3-0.5时是常见手术指征范围。此时患者可能出现视物模糊、夜间视力减退、眩光敏感等症状,影响阅读、驾驶等日常活动。部分职业如司机、设计师等对视力要求较高者,可能在视力0.5-0.7时即考虑手术。手术采用局部麻醉,切口仅2-3毫米,术后1-3天可恢复基本视力。年龄并非绝对限制因素,只要全身状况允许,80岁以上患者仍可安全接受手术。
视力低于0.1或晶状体完全混浊时属于晚期手术适应症。此时可能并发青光眼、葡萄膜炎等继发病变,增加手术难度。过熟期白内障可能因晶状体核硬化导致超声乳化能量增加,术后角膜水肿概率升高。糖尿病患者需在血糖控制良好情况下手术,避免术后感染风险。高度近视患者可能需提前干预,防止晶状体脱位等并发症。
术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应,玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。避免揉眼、剧烈运动及游泳1-2周,定期复查眼压及眼底情况。饮食注意补充维生素A、C及叶黄素,减少油炸辛辣食物摄入,外出佩戴防紫外线眼镜保护人工晶状体。
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