腘动脉卡压综合征的类型有哪些，腘动脉卡压综合征的症状表现是什么?

2024-01-09 15:03:45 来源：

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腘动脉卡压综合征的概述

腘动脉卡压综合征 (PAES) 是一种罕见的血管疾病，可能导致腘动脉受压或闭塞。它发生在膝盖附近的肌肉和肌腱被定位以便它们压缩腘动脉时，腘动脉是贯穿膝盖并在膝盖后面的主要动脉。动脉受压会限制流向小腿的血流，并可能损伤动脉。

PAES 经常影响年轻运动员的腿部。大约 60% 的这种疾病患者是 30 岁以下的运动员。据估计，男性患 PAES 的可能性是女性的 15 倍。

腘动脉卡压综合征的类型

从解剖学角度，PAES可分为五类：

类型 1

这种类型的发生是由于腘动脉与腓肠肌内侧头(MHG)的异常关系。

类型 2

在这种情况下，腘动脉没有偏离。但是 MHG 比平时更向侧面插入，并且动脉进入肌肉下方。

类型 3

来自 MHG 的异常肌束围绕并收缩腘动脉。

类型 4

此处，腘动脉位于腘窝深处，被腘肌包裹。

类型 5

在这种类型中，腘动脉和静脉都被截留。

腘动脉卡压综合征的原因

PAES 的正确原因尚不清楚。过度运动和对小腿的压力可能会导致问题。肌腱结构的肥大也可能导致这种情况。 PAES 的风险因素包括：

年龄和职业

如果您是 25-40 岁的运动员，尤其是 30 岁以下的跑步者或足球运动员，您患 PAES 的风险更高。

遗传学

不到 3% 的人天生就有可能导致 PAES 的缺陷，但大多数患有这种疾病的人从未出现过症状。

性别

男性比女性更容易受到影响。

腘动脉卡压综合征的症状表现

通常，PAES 的体征和症状与外膜囊性病的症状和体征非常相似。它们包括：

腿部疼痛和麻木运动时小腿经常出现抽筋或疲倦腿部肿胀

虽然休息后症状可能会在三到五分钟内消失，但如果您有 PAES 的危险因素，您应该注意。

腘动脉卡压综合征的诊断

鉴别诊断对 PAES 非常重要，因为许多其他情况也可能导致类似的体征和症状，例如外膜囊性病、腘动脉囊性外膜病、血栓性腘动脉瘤、肌肉拉伤或胫骨内侧应力综合征。

为了诊断 PAES，您的医生将首先询问您的病史和症状。然后，他或她将进行体格检查。检查时，医生会检查是否有主动足跖屈或被动足背屈和小腿后冷感的脉搏减弱。

影像学检查对诊断 PAES 非常有效。它们包括：

X 光片，这是最正常的一种多普勒超声检测进行主动跖屈或被动背屈时脉搏的变化动脉造影以确认诊断，其灵敏度接近 100% MRI 和 CT 扫描有助于检测腿部异常

腘动脉卡压综合征的治疗

如果您仅出现轻微症状，并且您的 PAES 的原因是剧烈运动，您可能只需要活动调整和观察。对于更严重的病例和复杂的原因，需要手术治疗。不同的手术选择包括：

搭桥手术或大隐静脉移植以恢复流向腿部的血流分割异常的肌腱组织以在仍然完整的情况下释放腘动脉血管重建以及当腘动脉闭塞、狭窄或动脉瘤时的异常肌腱结构的分割

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