甘精胰岛素每日最大剂量需根据个体血糖控制目标、体重及胰岛素敏感性由医生调整,通常起始剂量为0.2单位/千克体重。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物,主要功效为模拟基础胰岛素分泌,控制空腹及餐前血糖,作用可持续24小时。
甘精胰岛素的剂量需严格遵循医嘱,临床使用中通常以血糖监测结果为导向逐步调整。对于多数2型糖尿病患者,每日总剂量范围在10-50单位之间,1型糖尿病患者可能需更高剂量。剂量调整需考虑个体差异,如肝肾功能异常、合并感染或使用糖皮质激素等情况可能增加胰岛素需求。过量使用可能导致严重低血糖,表现为心悸、出汗、意识模糊等症状,需立即处理。注射时间建议固定于每日同一时段,通常选择睡前或晨起,以维持血药浓度稳定。
甘精胰岛素通过抑制肝糖原分解和减少糖异生降低空腹血糖,同时促进外周组织对葡萄糖的摄取。其pH依赖性溶解度变化使注射后形成微沉淀,缓慢释放入血。适用于1型糖尿病患者的全天基础胰岛素替代,以及2型糖尿病口服降糖药控制不佳时的联合治疗。与短效胰岛素联用可覆盖餐后血糖波动。使用期间需定期监测糖化血红蛋白和空腹血糖,避免与酒精或β受体阻滞剂合用可能掩盖低血糖症状。储存时应避免冷冻或高温,开封后室温保存不超过28天。
使用甘精胰岛素期间需规律监测血糖,避免空腹运动或延迟进餐。注射部位应轮换以避免脂肪增生,选择腹部、大腿外侧或上臂外侧皮下脂肪较厚处。若出现视力模糊、多尿等持续高血糖症状或反复低血糖发作,应及时就医调整方案。合并妊娠、肝肾功能不全等特殊情况需在医生指导下个体化用药,不可自行增减剂量。
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