甲减是什么原因引起的？

2025-07-09 12:35:27 来源：

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甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘摄入异常、药物影响、垂体病变等原因引起。甲状腺功能减退通常表现为畏寒、乏力、体重增加、反应迟钝等症状，可通过甲状腺激素替代治疗等方式改善。

桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退最常见的自身免疫性疾病。该病会导致甲状腺组织被淋巴细胞逐渐破坏，影响甲状腺激素合成。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感等症状。临床常用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等药物进行替代治疗。建议定期监测甲状腺功能指标。

甲状腺手术切除或放射性碘治疗后可能造成甲状腺组织缺失。甲状腺全切术后必然出现永久性甲状腺功能减退，需要终身服药。部分甲状腺切除术后也可能出现暂时性或永久性功能减退。术后患者需定期复查促甲状腺激素水平，及时调整左甲状腺素钠片等药物剂量。

长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足，多见于偏远缺碘地区。而碘过量也可能抑制甲状腺激素合成，出现碘致甲状腺功能减退。日常应保持适量碘摄入，成人每日建议摄入150微克。可通过食用加碘盐、海带等食物补充，但需避免长期过量摄入。

某些药物如锂制剂、胺碘酮、干扰素等可能干扰甲状腺激素合成或转化过程。使用这些药物期间需要定期监测甲状腺功能，出现甲状腺功能减退时应考虑调整用药方案。部分患者在停用相关药物后甲状腺功能可逐渐恢复。

垂体肿瘤、炎症或手术后可能影响促甲状腺激素分泌，导致继发性甲状腺功能减退。这类患者除甲状腺功能减退症状外，常伴有其他垂体激素缺乏表现。治疗需针对原发病因，同时补充甲状腺激素。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。

甲状腺功能减退患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、瘦肉等，限制高脂肪、高胆固醇食物摄入。注意保暖，适当进行散步、瑜伽等温和运动。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量，定期复查甲状腺功能。如出现心悸、多汗等药物过量症状应及时就医调整治疗方案。

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