糖尿病可通过饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。
1、饮食调节
糖尿病患者需控制每日总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物,搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。限制精制糖和饱和脂肪,增加膳食纤维摄入有助于延缓血糖升高。建议采用少食多餐模式,避免暴饮暴食加重胰腺负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品。
2、运动干预
规律进行有氧运动如快走、游泳等每周150分钟以上,可提高胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次能增加肌肉对葡萄糖的摄取。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃运动,周围神经病变患者需注意足部保护。
3、血糖监测
使用血糖仪定期检测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3-6个月检查一次。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线,帮助发现隐匿性高血糖或低血糖。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案,妊娠期糖尿病患者需加强监测频率。
4、药物治疗
二甲双胍片作为一线药物可改善胰岛素抵抗,格列美脲片促进胰岛素分泌,达格列净片通过尿液排糖降低血糖。胰岛素注射液适用于胰岛功能衰竭患者,需根据血糖变化调整剂量。用药期间需注意药物不良反应如胃肠道症状、低血糖等。
5、手术治疗
代谢手术如胃旁路术适用于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,术后需长期补充维生素和矿物质。胰腺移植可用于1型糖尿病合并终末期肾病者,术后需终身使用免疫抑制剂。手术治疗后仍需坚持生活方式干预和定期随访。
糖尿病患者需建立长期自我管理计划,包括定期眼底检查、肾功能评估和足部护理。保持规律作息,戒烟限酒,控制血压血脂在目标范围。出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整方案,合并感染时需加强血糖控制。家属应学习糖尿病急救知识,配备血糖仪和含糖食品应对突发低血糖。
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