过敏性紫癜患者在没有急性发作或严重过敏反应时,一般能接种肺结核筛查针(结核菌素试验或γ-干扰素释放试验)。若处于疾病活动期或对疫苗成分过敏,则不建议接种。
过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎性疾病,主要累及皮肤、关节、胃肠和肾脏。当患者病情稳定、无新发紫癜、无严重内脏受累且未使用大剂量免疫抑制剂时,接种肺结核筛查针通常不会加重病情。结核菌素试验仅含结核分枝杆菌蛋白衍生物,γ-干扰素释放试验为体外检测,两者均不含活菌,对免疫系统影响较小。但接种前需密切监测皮肤反应,避免局部强烈过敏反应。
若患者近期有紫癜反复发作、严重腹痛或血尿等症状,或既往对结核菌素试验出现全身过敏反应,接种可能诱发免疫系统过度激活,导致紫癜症状加重。部分患者使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗期间,免疫功能受抑制可能影响筛查结果准确性。此时应暂缓接种,待病情控制后再评估。
建议过敏性紫癜患者在接种前详细告知医生病史、用药情况及过敏史,由医生综合评估风险收益比。接种后需加强观察,若出现新发紫癜、关节肿痛或血尿等症状应及时就医。日常需避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁,定期监测尿常规和肾功能。
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