营养不良可通过调整饮食结构、补充营养制剂、治疗基础疾病等方式改善。营养不良通常由摄入不足、吸收障碍、消耗增加、需求增多、疾病影响等原因引起。
1、调整饮食结构
增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉、豆制品,搭配全谷物和新鲜蔬菜水果保证维生素与矿物质供给。少食多餐减轻胃肠负担,避免高油高盐食物影响营养吸收。乳糖不耐受者选择低乳糖奶制品,贫血患者注重动物肝脏和深色蔬菜补充。
2、补充营养制剂
蛋白粉适用于术后康复人群,复合维生素可纠正微量营养素缺乏。口服营养补充剂适合咀嚼功能障碍者,肠内营养液用于胃肠功能尚存的卧床患者。使用前需评估肝肾功能,糖尿病患应选择低糖配方制剂。
3、治疗基础疾病
慢性胃炎患者需规范使用奥美拉唑等抑酸药,克罗恩病要配合美沙拉嗪控制炎症。甲状腺功能亢进者服用甲巯咪唑减少消耗,糖尿病患者用胰岛素改善代谢紊乱。肿瘤患者放化疗期间需额外补充支链氨基酸。
长期营养不良者应定期监测血清前白蛋白和转铁蛋白水平,居家备置电子秤每周记录体重变化。卧床患者每2小时翻身预防压疮,恢复期进行渐进式抗阻训练保持肌肉量。儿童需建立固定进餐时间表,老年人可选用软质食物搭配营养强化米粉。出现持续体重下降或水肿症状应及时就医进行营养风险评估。
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