主动脉瓣狭窄常见症状主要有呼吸困难、胸痛、晕厥、心悸和乏力。主动脉瓣狭窄是指心脏主动脉瓣开放受限,导致左心室向主动脉射血受阻的一种心脏疾病,严重时可引发心力衰竭甚至猝死。
1、呼吸困难
呼吸困难是主动脉瓣狭窄最常见的症状,早期仅在剧烈活动时出现,随着病情进展,轻微活动甚至休息时也会发生。这是由于左心室压力负荷增加导致肺静脉回流受阻,引发肺淤血。患者常描述为气短、呼吸费力,夜间可能因阵发性呼吸困难而惊醒。严重时可能出现端坐呼吸,需要立即就医评估。
2、胸痛
胸痛表现为心前区压迫感或绞痛,类似心绞痛,多在体力活动时发作。这是由于心肌肥厚导致冠状动脉供血相对不足,心肌缺血所致。胸痛可能向左肩、背部或下颌放射,休息或含服硝酸甘油可能缓解。但需注意主动脉瓣狭窄患者使用硝酸甘油需谨慎,可能引发严重低血压。
3、晕厥
晕厥多发生在运动时或运动后立即出现,被称为"劳力性晕厥"。这是由于运动时外周血管扩张,但狭窄的主动脉瓣限制心输出量增加,导致脑灌注不足。晕厥前可能有头晕、视物模糊等先兆症状,发作时间通常短暂,但提示病情已进入中重度阶段,需要及时就医干预。
4、心悸
心悸表现为自觉心跳强烈或不规则,可能伴有心跳加快的感觉。这与左心室肥厚导致的心肌电活动不稳定有关,可能引发房性或室性心律失常。部分患者可检测到房颤等心律失常,这会进一步加重血流动力学紊乱,增加血栓栓塞风险。
5、乏力
乏力表现为持续性的疲倦感和活动耐力下降,是心输出量不足导致外周组织灌注减少的结果。患者常感觉日常活动力不从心,工作效率降低,严重时可能出现四肢发冷、皮肤苍白等外周循环不良表现。乏力程度通常与狭窄严重程度相关。
主动脉瓣狭窄患者应注意避免剧烈运动和情绪激动,保持适度有氧运动如散步,但出现症状时应立即停止。饮食上建议低盐、低脂,控制水分摄入,避免加重心脏负担。定期监测血压和心率,按医嘱服用药物,如出现新发或加重的症状应及时复诊。对于中重度狭窄患者,可能需要考虑主动脉瓣置换手术评估。
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