肠梗阻呕吐可通过胃肠减压和药物治疗两种方式控制。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压
胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段,通过插入胃管抽吸胃肠道内积存的气体和液体,降低肠腔内压力。操作需由医护人员执行,胃管留置期间需保持半卧位,避免误吸。该方法能有效缓解腹胀和呕吐症状,为后续治疗创造条件。减压过程中需监测引流量和性质,若出现血性液体需警惕肠缺血坏死。
2、药物治疗
药物治疗需在医生指导下使用,常用药物包括山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛,甲氧氯普胺注射液抑制呕吐反射,头孢曲松钠预防肠道菌群移位感染。严重呕吐可能导致水电解质紊乱,需静脉补充氯化钠注射液和葡萄糖注射液。禁用强效止泻药以免加重梗阻,镇痛药使用需排除肠缺血后方可考虑。
肠梗阻患者应绝对禁食禁水直至梗阻解除,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡。日常需保持规律排便习惯,腹部手术后早期下床活动预防肠粘连,避免暴饮暴食和进食大量粗纤维食物。若出现持续腹痛、呕吐物带血或排便排气停止,须立即就医。反复发作的机械性肠梗阻可能需手术解除病因,如肠粘连松解术或肿瘤切除术。
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