慢性肾衰竭患者易发生代谢性酸中毒主要与肾脏排酸功能障碍、碳酸氢盐重吸收减少、氨生成下降、有机酸蓄积及电解质紊乱等因素有关。
1、排酸障碍：
肾脏远端小管功能障碍导致氢离子排泄减少，体内酸性物质蓄积。正常肾脏每日可排泄50-100mmol氢离子，当肾小球滤过率低于20ml/min时，尿中可滴定酸排泄量显著下降。
2、碳酸氢盐丢失：
近端小管碳酸氢盐重吸收能力降低，每日可丢失10-30mmol碳酸氢盐。肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性下降，导致滤过的碳酸氢盐不能被充分重吸收。
3、氨生成不足：
肾小管谷氨酰胺代谢障碍使氨生成减少，氨是中和尿中氢离子的重要缓冲物质。慢性肾衰竭时氨生成量仅为正常的30%-50%，导致尿液酸化能力减弱。
4、有机酸蓄积：
肾功能减退使硫酸、磷酸等有机酸阴离子排泄受阻，这些酸性物质在体内蓄积消耗碳酸氢盐。血中未测定阴离子浓度可升高5-10mmol/L。
5、电解质紊乱：
高钾血症抑制肾小管氨生成，低钙血症刺激甲状旁腺激素分泌，后者可抑制近端小管碳酸氢盐重吸收。血钾每升高1mmol/L可使血pH下降0.1。
慢性肾衰竭患者需定期监测血气分析，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，优先选择优质蛋白。可适当增加蔬菜水果摄入以补充钾离子，但需根据血钾水平调整。保持每日尿量1500ml以上有助于代谢废物排泄，适度进行有氧运动如散步、太极拳等改善血液循环。出现明显酸中毒症状时应及时就医，在医生指导下使用碳酸氢钠等碱性药物纠正。
通常情况下，如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施，并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施，则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况：若被狗咬伤部位较小且出血量较少，在受伤2 通常情况下，患者出现结膜炎和腹泻的症状，并不一定是肺炎引起的。如果担心是肺炎，则需要及时就医进行检查。1、原因：结膜炎通常是由于细菌感染或病毒感染等原因导致的一种炎症反应，在临床上会出现眼睛发红、分 发烧牙龈出血不一定是白血病的症状，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。1、不是：发烧和牙龈出血可能与多种因素有关，如上火、口腔感染等。如果患者出现牙龈出血的情况， 哮喘每天都会发作，且持续两个月的时间，可能会导致患者出现呼吸困难、气短等症状。建议及时就医治疗。一、症状表现1.呼吸困难：由于支气管黏膜受到炎症刺激后，会导致局部的组织发生水肿和充血的情况，在吸气时会 婴儿患有地中海贫血是否能治好需要根据具体情况判断。如果是轻度的地中海贫血一般是可以治愈的；如果病情比较严重，则不能治愈。1.可以治愈：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白 出现口臭、有时会从喉咙吐出黄色颗粒的情况时，可能是由于食物残渣堆积在咽喉部导致的。此外还可能与扁桃体结石、鼻窦炎等疾病有关。一、非病理因素1.食物残渣：如果进食后没有及时漱口或刷牙，可能会导致食物 。本文链接：慢性肾衰竭过程中为何易发生代谢性酸中毒http://www.sushuapos.com/show-9-52224-0.html
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