流行性腮腺炎的主要病变表现为腮腺肿胀疼痛、发热、头痛、咀嚼困难及颌下腺受累。该病由腮腺炎病毒引起,具有自限性,但可能引发睾丸炎、脑膜炎等并发症。
1、腮腺肿胀:
典型表现为单侧或双侧腮腺弥漫性肿大,以耳垂为中心向前后下方扩展,局部皮肤紧张发亮但不发红,触诊有弹性感。肿胀在发病后1-3天达高峰,持续4-5天后逐渐消退,可能伴随颌下腺及舌下腺肿大。
2、发热头痛:
约75%患者出现38-40℃中高度发热,持续3-7天,儿童发热程度通常高于成人。头痛多位于前额或颞部,与病毒血症相关,严重者可出现脑膜刺激征,需警惕病毒性脑膜炎可能。
3、疼痛症状:
腮腺区明显胀痛,进食酸性食物时疼痛加剧,可能放射至耳部。伴随下颌关节活动受限,导致张口及咀嚼困难。部分患者早期出现耳痛或牙痛等前驱症状。
4、消化系统表现:
病毒可侵犯胰腺引起恶心呕吐、上腹疼痛等胰腺炎症状,发生率约5%。唾液分泌减少可能导致口干,婴幼儿可能出现腹泻等非特异性消化道症状。
5、并发症表现:
青春期后患者可能并发睾丸炎或卵巢炎,表现为睾丸肿痛或下腹痛。神经系统并发症包括无菌性脑膜炎、脑炎,表现为持续头痛、呕吐、意识障碍,需立即就医。
患者应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择流质或半流质食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。发热期需卧床休息,体温超过38.5℃可物理降温。密切观察有无睾丸肿痛、剧烈头痛等并发症表现,出现相关症状需及时就诊。患病期间隔离至腮腺肿胀完全消退后3天,接触者需医学观察21天。
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