阑尾穿孔属于外科急腹症中的严重并发症,可能引发腹膜炎、脓毒血症、感染性休克等危及生命的后果。
1、急性腹膜炎:
阑尾穿孔后肠道内容物泄漏至腹腔,细菌感染迅速扩散导致腹膜广泛炎症。患者出现持续剧烈腹痛伴板状腹,腹部压痛反跳痛明显,伴随高热、呕吐等症状。需紧急手术清除感染源并联合广谱抗生素治疗,延误处理可能发展为脓毒性腹膜炎。
2、腹腔脓肿:
穿孔后局部组织包裹感染形成脓肿,常见于盆腔、膈下或肠间隙。表现为持续发热、局部压痛及包块,超声或CT可明确诊断。除静脉注射抗生素外,部分病例需经皮穿刺引流或手术引流,未及时干预可能导致感染扩散至全身。
3、多器官衰竭:
严重感染引发全身炎症反应综合征,细菌毒素入血后造成循环衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肾功能损害等连锁反应。需重症监护下进行液体复苏、血管活性药物支持及器官功能替代治疗,病死率随器官衰竭数量递增。
术后康复期需严格遵循医嘱进行渐进式饮食调整,初期选择米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡至稀粥、软面条。每日监测体温及切口情况,术后两周内避免提重物及剧烈运动。建议补充含维生素C的鲜榨果汁促进伤口愈合,恢复期可进行腹式呼吸训练预防肠粘连。出现持续发热或腹痛加剧需立即返院复查。
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