肾功能化验单主要关注肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算肾小球滤过率五项指标。
1、肌酐:
肌酐是肌肉代谢产物,通过肾脏排泄。血肌酐水平升高可能提示肾功能减退,但受肌肉量、年龄等因素影响。急性肾损伤时肌酐短期内快速上升,慢性肾病则表现为持续偏高。剧烈运动或高蛋白饮食可能导致一过性升高。
2、尿素氮:
尿素氮反映蛋白质代谢和肾脏排泄功能。数值增高常见于肾功能不全、高蛋白饮食或消化道出血。脱水状态可能造成假性升高,需结合尿比重判断。肝硬化等肝病可能导致尿素氮降低。
3、尿酸:
尿酸异常与痛风、代谢综合征相关。肾功能下降时排泄减少会导致血尿酸升高。长期高尿酸可能加重肾损害,形成尿酸结晶沉积。部分利尿剂使用也会影响尿酸水平。
4、胱抑素C:
胱抑素C是评价肾小球滤过功能的敏感指标,较少受年龄、肌肉量等因素干扰。早期肾功能损伤时即可出现异常,比肌酐更能反映轻微肾功能变化。糖尿病肾病监测中具有重要价值。
3、估算肾小球滤过率:
通过公式计算得出,直接反映肾脏滤过功能。根据数值将肾功能分为5期,低于60毫升/分钟提示肾功能明显减退。需结合年龄、性别校正,是慢性肾病分期的主要依据。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免高盐高嘌呤饮食,控制血压血糖在正常范围。建议每半年复查肾功能,出现泡沫尿、夜尿增多等症状时及时就医。慢性肾病患者需限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动导致横纹肌溶解。谨慎使用非甾体抗炎药等可能伤肾的药物,用药前需咨询医生。
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