老人出现脑梗后，如果服用药物治疗效果不佳，则可能是由于病情较重、用药不当或未按医嘱服药等原因导致。建议及时就医，在医生指导下明确具体原因，并进行针对性处理。
1、病情较重：若患者症状严重且发病时间较长，可能会使颅内压升高而引起头疼的症状。此时可遵医嘱使用甘露醇注射液等降低颅内压的药物缓解不适；
2、用药不当：部分老年患者在确诊为脑梗死之后会自行购买降脂类和抗血小板聚集类药物来控制疾病进展，但如果没有严格遵循医嘱按时定量地服用此类药物，就可能导致血压波动过大或者过低的情况发生，从而诱发头晕以及头疼等症状的发生。因此需要谨遵医嘱正确合理应用药物改善临床症状；
3、未按医嘱服药：有些患者虽然按照医嘱规律口服阿司匹林肠溶片等抗血栓形成药物，但是没有坚持长期规范性用药，而是断断续续地间歇性服药，这样就会造成体内凝血功能异常的现象发生，从而使脑血管再次堵塞，引发上述情况。应严格按照医嘱足量足疗程地服用药物，以避免不良反应的发生。
还可能与高血压有关，需积极就诊于神经内科等相关科室完善检查并查明病因后再对症治疗。平时要注意休息，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，适当参加户外活动锻炼身体增强体质。饮食上要多吃新鲜蔬菜水果及高蛋白食物补充营养物质提高机体免疫力。
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