低血糖并发症包括意识模糊、癫痫发作、昏迷、心脏损伤和脑功能损害，严重时可危及生命。预防关键在于及时识别症状、规律监测血糖、合理调整饮食和用药。
1.意识模糊与认知障碍
低血糖导致大脑能量供应不足时，中枢神经系统最先受影响。患者可能出现注意力涣散、言语不清、行为异常等表现。持续30分钟以上的低血糖可能造成不可逆的神经元损伤。随身携带15-20克速效糖（如葡萄糖片、果汁）可快速缓解症状。
2.癫痫样发作
血糖低于2.8mmol/L可能引发全身强直阵挛发作，症状类似癫痫。发作时需立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌肉注射1mg胰高血糖素。糖尿病患者应避免空腹运动，夜间血糖不宜低于5.6mmol/L。
3.昏迷与植物状态
严重低血糖超过6小时可能导致大脑皮层广泛坏死。急救处理包括建立静脉通道输注10%葡萄糖，每小时监测血糖。长期昏迷患者需鼻饲营养支持，配合高压氧治疗促进脑功能恢复。
4.心律失常与心肌缺血
低血糖应激反应会引发儿茶酚胺大量释放，导致QT间期延长、室性心动过速等危险情况。冠心病患者可能出现心绞痛或心肌梗死。建议心电图监测，必要时使用β受体阻滞剂控制心率。
5.脑水肿与认知功能衰退
反复低血糖发作会损伤海马体等记忆相关脑区，增加痴呆风险。控制目标应个体化，老年人可适当放宽至空腹血糖5-8mmol/L。营养干预包括增加核桃、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物。
低血糖并发症的严重程度与持续时间密切相关。糖尿病患者需随身携带医疗警示卡，使用动态血糖监测设备预警夜间低血糖。出现冷汗、心悸等先兆症状时立即进食，15分钟后复测血糖。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，及时调整降糖方案可有效预防严重并发症发生。
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