如果患者出现咳嗽、咳痰等疑似肺结核的症状时,可以进行胸部X线或CT检查。若胸部影像学检查发现典型的肺部结节病灶,则高度怀疑为肺结核。
一、典型症状
1.咳嗽:当肺内结核菌生长繁殖时可刺激支气管黏膜引起剧烈的咳嗽;
2.咳痰:由于炎症使呼吸道分泌物增多,导致患者出现咳大量白色泡沫样痰的情况;
3.咯血:是肺结核常见的并发症之一,主要表现为痰中带血丝或者大口咯血等情况;
4.胸痛:一般不明显,仅在病变较广泛并侵及壁层胸膜时才会有疼痛感。
二、影像学表现
1.CT检查:通常情况下,CT检查对于早期诊断肺结核具有重要意义,尤其是对微小结节和薄壁空洞的显示优于X线胸片。还可以观察到肺门淋巴结肿大的情况,并且有助于判断是否发生结核性脑膜炎以及脊髓痨;
2.X线检查:通过胸部X线检查,可以看到斑点状阴影、结节状阴影、纤维条索影、球形结节影、上叶尖周结节影、双侧下叶纹理增粗紊乱等征象。但X线检查不能直接看到结核杆菌,所以容易造成漏诊。
三、实验室检查
除了上述临床症状外,还需要结合实验室检查结果来确诊是否存在肺结核。如结核菌素试验阳性、γ-干扰素释放试验阳性、血清抗结核抗体阳性、痰涂片查找到抗酸染色阳性的结核杆菌等,均可辅助诊断肺结核。
一旦明确存在肺结核后,需要及时遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗,必要时还需采取手术切除的方法进行处理。日常生活中还要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物,以免影响病情恢复。
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