胆道闭锁是什么病严重吗

2025-01-28 08:55:34 来源：

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胆道闭锁是一种较为严重的先天性疾病，如果不及时治疗可能会发展为肝硬化甚至危及生命，但通过早期诊断和合理干预，可明显改善预后。胆道闭锁是新生儿中比较罕见的肝胆系统疾病，主要表现为胆汁无法正常排出，导致黄疸持续、肝功能受损等。

1、什么是胆道闭锁？

胆道闭锁是一种新生儿常见的先天性胆道畸形，指胆囊、胆管及其分支的发育异常或闭塞，导致胆汁无法从肝脏排入肠道。正常情况下，胆汁是帮助脂肪消化的重要物质。胆汁流通受阻后，会在肝脏积聚，造成肝细胞损伤，引起一系列健康问题。

临床表现：

持续性黄疸（超过生后2周）：这是胆道闭锁的典型特征，与生理性黄疸延迟消退不同。

粪便色淡：胆汁排入肠道的减少会导致粪便颜色呈现白陶土样。

肝脏肿大：患儿可能触摸到肝脏部位增大变硬。

生长迟缓：由于脂肪和营养吸收障碍，儿童体重增加缓慢。

2、胆道闭锁的病因

目前具体病因并不完全明确，可涉及以下几个方面：

遗传因素：一些病例中可能与基因突变或家族遗传相关，但大多数患儿没有明确的遗传背景。

环境因素：如妊娠早期病毒感染（如巨细胞病毒、风疹病毒）可能会增加风险。

免疫异常：部分学者认为一些患儿肝胆发育的过程中可能存在免疫攻击。

发育缺陷：在胚胎发育期，胆管形成异常可能是核心原因。

3、胆道闭锁的治疗方式

治疗胆道闭锁通常需要综合药物、手术和后续管理：

a.药物治疗

短期管理：口服肝脏保护药物，如熊去氧胆酸，可以改善肝功能。

抗生素：术后预防感染。

营养支持：维持患儿的营养需求，特别是脂溶性维生素的补充。

b.常见手术方式

葛西手术（肝门肠吻合术）：这是小于3个月患儿的常见手术，通过人工建立胆汁排泄的通道，80%的患儿术后黄疸症状可部分缓解。

肝移植：适用于葛西手术失败的患儿，或已经发展为肝硬化的病例，是彻底治愈的有效方式。

其他辅助手术：如胰胆囊引流术，改善部分症状。

c.饮食与护理

高热量饮食：保证能量吸收，可给予特殊配方奶。

脂溶性维生素的补充：如维生素A、D、E、K。

注意并发症管理：预防感染，定期追踪肝功能。

4、不及时治疗的后果

胆道闭锁病情进展迅速，若得不到及时治疗，可能导致肝硬化、门静脉高压、腹水、脾功能亢进等严重并发症，最终可能发展为肝功能衰竭，对生命造成威胁。

早期发现胆道闭锁并采取合理的治疗干预，能够显著提高患儿的生存质量甚至延长生存时间。如果您的孩子出现持续性黄疸或粪便颜色异常，应立即就医以明确诊断并尽早干预。

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