急性胆源型胰腺炎

2025-01-27 09:30:01 来源：

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急性胆源型胰腺炎是一种由胆道疾病引发的胰腺急性炎症，主要原因包括胆结石、胆道梗阻以及胆道感染。治疗需结合药物控制炎症、内镜治疗解除梗阻或手术治疗，同时通过饮食管理促进康复。

一、病因分析

1、胆结石

胆结石是引发急性胆源型胰腺炎的最常见原因。当结石从胆囊脱落进入胆总管，导致壶腹部梗阻时，会造成胆汁反流至胰管，刺激胰腺分泌酶活性异常，从而引发胰腺炎。

处理措施：

内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）：用于清除堵塞的胆结石。

外科手术：需要时进行胆囊切除术，以预防复发。

2、胆道梗阻

胆道梗阻除胆结石外还可能由肿瘤、狭窄等因素引起。梗阻会造成胆汁淤积，引发感染及炎症扩散至胰腺。

处理措施：

放置胆道支架：利用内镜技术解除胆道梗阻。

手术肿瘤切除：特别是涉及恶性病灶时需要更彻底的治疗。

3、胆道感染

胆道感染多由细菌侵入引起。如果炎症沿胆道扩散到胰腺，便会导致急性胰腺炎。

处理措施：

抗生素治疗：常用如头孢菌素类药物控制感染。

病因治疗：根除感染源头，如清除结石或控制肿瘤。

二、治疗方法

1、药物治疗

药物治疗是急性胆源型胰腺炎的基础原则，主要包括：

抗生素：如头孢他啶、克林霉素等，用于控制感染。

抗炎药物：降低胰腺的炎症反应。

抗分泌药物：如奥美拉唑，有助于减少胃酸分泌，降低胰液压力。

2、手术或内镜治疗

当药物治疗无效或病情严重时，手术与内镜治疗成为主要选择：

ERCP：清除结石并疏通梗阻，适用于病情急重者。

胆囊切除手术：预防胰腺炎复发。

经皮经肝胆道引流术（PTCD）：用于一些复杂病例的胆道引流。

3、饮食和生活管理

急性期禁食、输液维持：减少胰腺负担。

恢复期给予低脂肪、易消化饮食：如清淡粥类、脱脂牛奶。

长期避免高脂、高蛋白食品，减少复发可能。

三、就医建议

急性胆源型胰腺炎病情变化快，若出现剧烈腹痛、发热等症状，应立即就医，切勿延误治疗。

急性胆源型胰腺炎需要根据具体病因选择适当的治疗。通过病因处理、药物治疗及生活调理，患者大多能有效康复，但早诊早治是关键，需提高重视程度并密切配合医生治疗。

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