亚急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物是什么

2025-01-27 09:28:50 来源：

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亚急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物是由于细菌、真菌等病原菌在心脏瓣膜上定植导致的赘生物（即细菌性或真菌性聚集物），可引起心功能障碍及血栓栓塞，需尽早就医检查。其病因包括感染源、免疫功能异常以及心瓣膜结构异常，治疗多采用抗菌药物、外科手术和支持性治疗。

1、形成原因

亚急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的形成通常与以下几个因素有关：

①感染源

常见的致病菌包括草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌以及肠球菌。病菌通常通过血液传播，如牙科手术、皮肤破损、输液或注射等。

②免疫功能异常

免疫系统的异常会导致机体对感染的抵抗力降低，如糖尿病、肿瘤治疗后的免疫抑制状态，增加了细菌定植的风险。

③心瓣膜问题

先天性或后天性瓣膜病、人工瓣膜植入（机械或生物瓣膜）、风湿热后的瓣膜病变等，都为细菌提供了附着的“温床”。

2、症状及危害

患者常表现为持续性的发热（多为低热）、乏力、消瘦，以及血液动力异常引起的呼吸困难或水肿。严重情况下赘生物可能脱落引起器官的血栓栓塞，例如脑卒中、肾栓塞或肺栓塞。

3、治疗方法

一旦确诊，应根据具体情况采取以下治疗方法：

①抗菌药物治疗

感染性心内膜炎的治疗核心是静脉注射抗菌药物，周期通常为4-6周。常用药物包括青霉素类（如苄星青霉素）、万古霉素和氨基糖苷类（如庆大霉素），必要时联合用药。

②外科手术治疗

当药物治疗无效或赘生物体积过大引发严重并发症时，可能需要手术清除赘生物或更换受损的心瓣膜。

③支持性治疗

针对合并症和并发症，需进行包括补充营养、改善贫血或对抗栓塞并发症的一系列措施。

4、日常预防

为了降低发生风险，应注意以下事项：

坚持良好的口腔卫生，经常刷牙和定期看牙医。

高危人群（如人工瓣膜置换术后患者）在接受牙科或侵入性治疗前，遵医嘱预防性使用抗生素。

积极治疗身体的感染灶如扁桃体炎、皮肤脓肿等。

如果怀疑感染性心内膜炎，应尽早至医院进行心脏超声和血培养等检查，以明确诊断并针对性治疗。避免延误病情，及早治疗是降低并发症和提高治愈率的关键。

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