多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，诊断时需要结合临床表现和多项检查结果。一般包括肌酶谱测定、肌电图、肌肉活检、自身抗体检测和胸部高分辨率CT扫描。这些检查不仅可以帮助确认病情，还能评估病变的严重程度和范围。如果症状持续存在或加重，尽早就医进行进一步评估尤为重要。
1.肌酶谱测定
肌酶谱测定是诊断多发性肌炎的关键检查之一，主要检测血液中肌酸激酶（CK）、**乳酸脱氢酶（LDH）**等酶的水平。这些酶一旦升高，通常提示肌肉细胞受损。检查时，抽取肘部静脉血送至实验室分析，无需特殊准备，但保持空腹状态更有利于结果准确。
2.肌电图
肌电图用于评估肌肉功能和损伤程度，帮助判断肌肉是否存在炎症或神经损伤。检查时，医生会将电极贴在皮肤表面，记录肌肉电活动的变化。部分患者在检查前需要停止服用影响神经功能的药物，具体遵医嘱操作。虽然电极可能带来轻微不适，但通常可以耐受。
3.肌肉活检
肌肉活检是确诊多发性肌炎的重要手段。通过局部麻醉，医生会从大腿或肩部取出一小块肌肉组织，在显微镜下分析病理改变，如肌纤维坏死、炎症细胞浸润等。这种检查具有一定侵入性，但能直接反映肌肉受损情况，提供关键的诊断依据。
4.自身抗体检测
多发性肌炎与免疫系统异常密切相关，检查自身抗体有助于判断病因。医生通常会抽取静脉血，检测是否存在抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等。这些抗体与疾病活动程度和肺部并发症的风险有关。抽血前最好保持空腹状态，避免食物干扰检测结果。
5.胸部高分辨率CT扫描
部分多发性肌炎患者可能伴有肺间质病变，这时胸部高分辨率CT能清晰显示肺部的细微结构改变。检查过程快速、无痛，患者只需立位完成影像采集，配合医生的指令呼吸即可。有时，为确保图像稳定，可能会要求避免深呼吸或屏住呼吸片刻。
检查前的注意事项
1、空腹检查：多数检查如肌酶谱和自身抗体检测都需要空腹进行，通常需提前8小时禁食。
2、药物停用：在肌电图检查前，咨询医生是否需要停用某些药物。
3、提前预约：检查项目较多，合理安排时间能减少等待和不必要的奔波。
多发性肌炎的确诊并不依赖单一检查，而是需要多项检查结果综合分析。通过科学的诊断手段，能更早发现病情，及时制定个性化的治疗方案。如果你出现持续性肌肉无力、肌肉酸痛等症状，千万不要忽视，尽早到医院接受专业评估和治疗。
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