21世纪经济报道记者 唐唯珂 广州报道
第三方检测机构与医疗机构的“碰撞”将再次深入。
近日，国家卫生健康委等七部门印发《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，要推进检查检验结果互认工作，提高医疗服务效率，改善患者就医体验，还设定了不同阶段的发展目标和任务要求。目前，全国有24个省份互认的项目超过100项，部分地区也在积极探索跨省互认工作。此外，意见还明确了接诊医师根据诊疗需要，可以进行重新检查的六种情形。
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在国家卫生健康委举行的新闻发布会上也表示，为了推进检查检验结果互认共享，相关部门一方面巩固地方上已有的有效经验，另一方面加强制度的顶层设计和技术支撑，为政策落地提供条件。此外，指导意见还设定了2025年、2027年和2030年不同阶段的发展目标，并细化了包括紧密型城市医联体和县域医共体等不同区域和层面的任务要求。
政策对第三方医检企业端的影响，华南某从业人员对21世纪经济报道记者指出，政策落实之后，第三方检测机构可能需要与医疗机构、医联体等建立更紧密的合作关系，以更好地融入互认体系，例如通过信息系统的对接，实现检测结果的及时、准确传输和共享。而为了满足不同医疗机构的需求，第三方检测机构可能需要与医疗机构共同探索新的合作模式，如开展联合检测项目、提供定制化的检测服务等，以提高医疗资源的利用效率和检测服务的附加值 。
互认落地持续便民
实际上，近年来，国内多个地区已积极开展医疗机构间检查检验结果的互认工作，并取得了显著成果。据介绍，目前，全国有24个省份互认的项目超过100项。其中，北京、江苏、浙江分别达到了481项、478项和443项。通过信息化平台的建设，各地逐步实现了检查检验结果的跨机构共享。
例如，江苏省已实现1966家公立医疗机构接入影像云平台，浙江省互认系统则覆盖了所有二级以上公立医疗机构和社区卫生服务中心，也包括乡镇卫生院。
此外，部分地区也在积极探索跨省，即区域间的互认工作，比如京津冀、长三角、成渝等地区均在积极落实互认共享机制。其中，北京市、天津市、河北省以及山东省范围内，1100余家医疗机构的临床检验结果已实现跨区域互认，互认的临床检验项目达到了60项；四川省和重庆市则将935家医院纳入互认范围，互认项目达到161项。
尽管如此，检验结果互认的推进仍存在着需要解决的困难。一方面，信息化平台的建设和维护需要较大投入，尤其是对基层医疗机构而言，信息系统建设的进度与质量将直接影响互认工作的推进效果；另一方面，各地医疗机构在设备配置、检验标准、质量控制等方面的差异，仍是检查检验结果互认面临的重要障碍。
面对着迫切需要解决的障碍，医院的数据化建设和区域信息平台升级就成为了重中之重，医院IT和公卫IT领域将会迎来新的发展机遇。在互认政策落地之后，各部门也会着重强调加强卫生健康信息化建设和医疗质量的控制，让检测结果互认能够拥有夯实的技术基础。
此次指导意见最直接的影响就是降低了患者的经济负担以及就医成本。
根据指导意见，到2025年底，各紧密型医联体（含城市医疗集团和县域医共体）实现医联体内医疗机构间全部项目互认，各地市域内医疗机构间互认项目超过200项。到2027年底，各省域内医疗机构间互认项目超过300项；京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超过200项。到2030年，全国互认工作机制进一步健全完善，检查检验同质化水平进一步提高，结果互通共享体系基本建立，基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。
北京市卫生健康委员会副主任李昂在新闻发布会上透露，在北京市范围内，181项检验结果项目、300项影像检查结果项目实现医疗机构间互认，互认项目包括血常规、尿常规、血生化、胸部X光、CT等常规检查项目，覆盖患者就诊时70%至80%的常规检查项目。
而政策落地也将进一步降低医疗资源的浪费，提高资源利用率。在医疗服务中，检查检验是至关重要的一环。但现在普遍存在的现象是，患者在一家医院完成检查后，若在短期内前往另一家医院就诊却不能直接使用已有结果，还需要重复检查。这在一定程度上增加了医疗成本、降低了诊疗效率。从而进一步有效提高我国医疗资源的使用效率。
行业竞争持续
而产业层面，检验结果互认也将有利于第三方医学检验行业整体健康发展。
现阶段我国医疗资源的分布仍存在不均衡的情况，在医联体、医共体中，上下级医院的设备配置水平仍然较为参差。
不同层级医疗机构的检查检验的设备、试剂参数是有差异的，比如CT是分16、32、64、128、256等不同排数的。不同排数的CT分辨率、成像是有差异的，如果分辨率不够，有很小的结节或者病灶不一定发现得了。这样的话，由于仪器设备本身的因素，也会影响到检查的结果能不能够互认。
在这样的背景之下，第三方医学检验业务将有望获得收益。相较于一般的医院实验室，ICL的实验室相对更大，也通常配备更先进的设备、更专业的人员，能够进行更多能级更高的实验，与医疗机构形成有效补充。
2023年以来，新冠检测需求的减少直接影响了市场的整体规模，全年市场规模较2022年同比下降约39%。而随着各地逐步落实检测结果互认，第三方医学检测市场将迎来一定程度的增长。在医保控费的大背景下，随着检测成果互认的逐步落实，医院的检验科可能逐渐转为成本部门，第三方检验机构因其规模化、专业化服务在行业中能占据更重要的行业地位。
华南某医药行业分析师向21世纪经济报道记者表示，业务量方面，在医联体内及市域、省域等逐步实现互认的过程中，医疗机构对部分检验检查项目的重复检测需求会减少，可能导致第三方检测机构承接的来自医疗机构的相关业务量有所下降。
但从长期来看，随着互认工作推动医疗资源的整合与优化，基层医疗机构和部分小型医院可能会更注重自身检测能力的提升，会加大对第三方检测机构的外包需求，以满足其在一些特殊项目或设备不足情况下的检测需要，为第三方检测机构带来新的业务机会。
而在质量控制方面，互认的落地也必然会加速行业的规范化进程，有竞争力的机构才能真正“出圈”，跑出自己的赛道。
政策要求加强检查检验质量控制，这会促使第三方检测机构更加注重检测质量的提升，严格遵守相关标准和规范，以确保其检测结果能够得到医疗机构的认可，从而在市场竞争中占据有利地位。相关部门会加强对包括第三方检测机构在内的专业质量控制工作，如建立覆盖更广的临床检验和放射影像质量控制组织等，这将促使第三方检测机构不断优化质量管理体系，可能会增加其质量控制成本，但也有助于提高其整体服务水平和信誉度。
不可否认，在市场竞争层面，随着医疗机构之间检查检验结果互认的推进，第三方检测市场的竞争可能会加剧。那些能够提供高质量、高效率、低成本检测服务的机构将更具优势，而一些规模较小、技术水平较低、管理不规范的机构可能会面临被淘汰的风险。
互认政策的实施可能会促使一些大型医疗机构或医联体加强自身检测中心的建设，提高其检测能力和水平，从而对第三方检测机构构成更大的竞争压力。
（实习生黄源轩对本文亦有贡献）
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