新生儿肝炎包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒引起的肝炎,也可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司特氏菌或各种细菌。这些病原体可以通过胎盘感染胎儿,也可以在分娩过程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。
新生儿肝炎的病因
(1)各种病毒:巨细胞病毒、肝炎病毒等。
(2)胆汁淤积或肝内外胆道闭锁;
(3)代谢缺陷:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。这种疾病主要由风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲不会生病。母亲患有乙型肝炎和宫内感染史,新生儿发病率高
起病较缓。黄疸常发生在出生后几天至几周内,持续时间较长,可伴有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、体重减轻等症状。粪便颜色较浅,严重时可为灰白色,但有时为浅、深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。少数脾脏也大。中毒性肝炎常感染病灶和全身中毒。肝炎是由风疹病毒和巨细胞病毒引起的,常伴有先天性畸形或宫内生长障碍。
新生儿肝炎检查
一、体检
肝脾肿大,尿色较深,大便由黄变淡黄,也可发白。
、
血、尿胆红素
总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素和未结合胆红素增多,结合胆红素增多。
早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度呈阳性或阴性。
2.甲胎球蛋白测定
虽然有些婴儿甲胎蛋白在出生后一个月左右转阴,但定量法仍在正常值以上。
婴儿满月时甲胎蛋白仍呈阳性,可持续5~6个月,采用定量法动态观察,可见随病情好转而下降。
临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。
3、酶学改变
谷丙转氨酶(ALT)上升。大部分临床改善后下降,部分反过来上升,然后下降。
4、病原学检测
(1)对胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水进行标本涂片,革兰染色寻找细菌。
(2)血液乙型肝炎病毒标志,CMV、弓形虫抗体(IgG和IgM)血清比较后2周。
(3)其他:尿细菌培养CMV培养、母亲"TORCH"抗体检查等。
三、辅助检查
胆道闪烁扫描、肝胆超声图像、十二指肠液颜色分析及核素计数。
治疗新生儿肝炎
以肝脏保护治疗为主,提供足够的热量和维生素。禁止使用对肝脏有毒的药物。严重黄疸可试用强松(2mg/kg/日)抗炎,为了减少胆管梗阻,通常用药4~8周,要注意预防其他感染。一般情况下,中药可用于清热、利湿、退黄、艾蒿汤等。如果病因明确,应根据病因进行治疗。
出现这一情况可能是由于非疾病因素导致的,但也有可能是由于咽喉炎、扁桃体结石等疾病因素引起的。建议患者及时去医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。一、非疾病因素如果患者吸入了刺激性气体或者吃了辛 临床上,无法通过症状判断是否为肝癌晚期。建议患者及时就医进行检查,并在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法。1、一般治疗:对于出现食欲不振或消化不良等症状的肝癌晚期患者,在饮食上应以清淡易消化 咳嗽半个多月没好的患者,在医生指导下服用止咳药物、抗感染药物以及化痰药物等进行治疗比较合适。建议及时到医院就诊,并根据自身情况选择合适的药物。一、止咳药物:1、中枢性镇咳药:如氢溴酸右美沙芬片、复 咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒,也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医,在医生的指导下完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况:如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者,出现上述症状, 通常情况下,如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施,并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施,则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况:若被狗咬伤部位较小且出血量较少,在受伤2 黄疸117mg/dl约等于6.8μmol/L,处在正常范围内,不用过度担心。黄疸指的是血清总胆红素,可作为肝功能、实验室血清学检查的重要项目,根据检查结果能够排查肝细胞性、溶血性、梗阻性等多种黄疸性疾病的治疗。黄 。本文链接:新生儿肝炎的病因有哪些?新生儿肝炎可以做哪些检查?http://www.sushuapos.com/show-9-1750-0.html
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