华声在线11月5日讯(通讯员 王姣)创伤失血性休克，主动脉弓夹层并破裂，纵隔积血、盲肠破裂……
当长沙市第四医院创伤中心的专家们在急诊急救中心看到患者许大爷时，大家都忍不住倒抽了一口凉气：浑身血肉模糊，因失血过多，许大爷已经休克，生命危在旦夕。
一场紧急的救援接力迅速展开……
车祸猛于虎!失血性休克!
“急!急!急!患者意识障碍伴多处流血2小时余，立即送入抢救室!”8月20日17时许，长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心，急诊医护人员正在主任黄艳的指挥下，有条不紊展开抢救工作：以最快的速度建立双静脉通路，确保患者得到及时有效的补液治疗的同时，成功建立中心静脉置管……
抢救室外，普通外科、介入血管外科、胸外科、重症医学科、麻醉手术科、泌尿外科、输血科、医学影像科等多学科面色凝重，大家正展开紧急讨论——
主动脉损伤、腹部损伤、肝挫伤可能、双肾动脉损伤、腹腔及盆腔多发积血、右前下腹壁内异物、胸部损伤、左侧6、右侧第5/6肋骨骨折……多处活动性出血，让患者的生命在一点一点流逝。
腹部增强CT结果出来了，提示创伤性胸主动脉夹层并破裂合并纵隔积血、腹腔积血，这是导致失血性休克的主要原因。
“抗休克治疗的同时进行介入止血、腹探查及其它对症处理!”经过讨论，多学科专家决定抗休克治疗的同时介入止血。
救治迅于雷!一环扣一环!
介入血管外科主任许顺驰带领团队紧急为患者实施介入手术，因患者病情危重，术中血压一度无法维持，需大剂量去甲肾上腺素升压并大量输血、补液等治疗。手术团队术中造影发现胸主动脉破裂出血，同时回结肠动脉血也不停在出，立即行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术和回结肠动脉栓塞，出血的地方封堵住了，患者血压暂时得以维持!
但战斗仍未停止，抢救分秒必争!患者腹部比之前膨隆，胃肠外科主任刘杰锋携团队迅速上阵，紧急为患者实施“破裂肠管修补术”。手术顺利完成。
然而，这场生命抢夺站并未结束。患者氧合突然下降，重症医学科医护团队迅速为患者床旁行气管插管术，患者纤支镜检查示气道管壁充血明显，右侧主支气管开口受压变扁，左下肺可见白色粘稠痰液，全胸部腹部CT示腹腔盆腔积血积液增多，双侧胸膜腔积血增多伴有肋骨骨折。一直守候着的胸外科医生迅速为其行右侧胸腔闭式引流术。
在各科室的紧密配合下，患者病情趋向稳定。
然而第二天，许大爷又出现严重的酸中毒、反复高热，脓毒血症伴脓毒性休克，频发心律失常后伴房颤，神志昏迷，血压下降至88/39mmHg。情况再次告急!
重症医学科医护团队迅速为患者行气管切开术，并组织院内大会诊，为患者行血液灌流及滤过治疗，鼻胃肠管肠内营养支持，加强抗感染治疗……经过连续两周24小时轮流严密监测及治疗、护理，许大爷的病情终于稳住，神志逐渐清晰，转入普通病房。
守护细入微 重伤焕新生
鼻胃肠管、中心静脉置管、气管切开套管、胸腔引流管、盆腔引流管、回肠造口袋、导尿管……这些对于护理来说已是很大的挑战，然而更大的挑战还是许大爷身上的伤口：腰上、背上、腹部、大腿、膝关节、手上……全身的伤几乎无处不在。
许顺驰主任带领医护团队为患者制定快速康复计划：鼻饲肠内营养支持治疗，静脉补液、抗感染治疗;伤口换药，红外线灯照射，造口护理;管道护理;床旁康复训练护理……医护人员每天细心照护，针对每一点细微的改变随时对治疗方案做出调整，用暖心的话语鼓励许大爷，为他的康复之路铺上了温暖的底色。
许大爷全身伤口也慢慢愈合，其他情况也逐渐好转。“这段时间我们很感谢你们啊，我们深深地感受到了医院救死扶伤的精神，是你们精心的治疗和护理让他恢复得这么好!”康复出院时，许大爷的家人向医护人员连连道谢。
这场成功的救治不仅体现了长沙市第四院在处理急危重症方面的专业能力，更彰显了医院对生命的敬畏和对医疗质量的追求，同时也展示了现代医疗体系中多学科联合救治的重要性!
（一审：龙晓龙 二审：蒋俊 三审：石伟）
扫码分享到微信 通常情况下，如果患者没有出现伤口出血、疼痛等症状，则一般不会导致狂犬病毒感染。但如果存在上述症状则可能会引起感染。1、可能不会的情况：若患者的皮肤表面完好无损，并且也没有明显的破损情况，在这种情况下 临床上用于治疗类风湿关节炎的药物并不都是含有激素成分，部分药物中不含有激素。常用的抗类风湿性关节炎药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。一、不含激素的药物1.非甾体抗炎药：如双氯芬 出现早上起来时咳嗽稍微多一点，但白天偶尔会咳嗽几声的现象。可能与生理性因素有关，也可能是由于病理性因素导致的，如上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起。一、生理性因素如果晚上睡觉的时候室内空气比较干燥 鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染或过敏等因素引起的鼻腔黏膜炎症性疾病。对于鼻炎患者的运动方式并没有明确的规定和要求，但可以适当进行有氧运动来提高机体免疫力。1、慢跑：慢跑是一种简单易行且适合大 白血病患者进行化疗1次后不再化疗可能会导致病情加重、复发等。建议患者在医生的指导下根据自身情况选择是否继续进行化疗。一、可能产生的后果1.病情加重：白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白血 通常情况下，服用甲氨蝶呤不会影响红斑狼疮患者的病情。但若患者对药物成分过敏，则可能会出现不良反应。1、不影响：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，在临床上主要用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。在医生指 。本文链接：1个多月的生死拉锯!近10个科室联手 让严重车祸患者绝处逢生http://www.sushuapos.com/show-9-13073-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。
上一篇： 惊险!3厘米鱼骨卡喉 医生巧手取出
下一篇： 药酒变毒酒!“缉毒专家”快速“破案”