华声在线11月1日讯(通讯员 郭仙 杨慕峰)10月25日，长沙市第一医院心血管内科二病区成功开展一例房颤脉冲消融+左心耳封堵“一站式”手术，手术耗时短且过程顺利。目前，患者吴奶奶术后恢复良好。
吴奶奶今年75岁，阵发性房颤反复发作，有冠心病、高血压、胃溃疡、慢性肾功能衰竭等基础疾病。面对吴奶奶复杂的病情，专门成立了由科主任祁珩、副主任方立、副主任医师邹斌和主管医生何晓雯组成的专家小组，经过详细的病情分析以及治疗的重点难点讨论，考虑到患者阵发性房颤合并既往消化道出血，且左心耳有封堵指征。团队决定采用一站式联合治疗方案，即房颤脉冲消融加左心耳封堵，可明显降低房颤栓塞性疾病风险。
手术在三维系统的精确指导下进行，采用局部麻醉使患者全程保持清醒。术中利用三维标测系统实时介导，采用零射线方式进行建模标测消融，大大减少了射线的使用时间。整个房颤脉冲消融过程仅耗时24分钟，共消融82次。患者在手术过程中无明显肌颤反应，且无任何并发症发生。完成消融工作后，团队迅速撤出环形脉冲消融导管，更换为左心耳封堵系统，并根据心耳造影结果选择了合适的封堵伞进行封堵。
祁珩介绍，心房颤动(简称房颤)是临床中最常见的持续性心律失常之一，我国成人中的患病率约为0.7%，且随着年龄的增长而逐渐增高。房颤不仅会导致患者死亡、卒中、心力衰竭等严重并发症，还会影响认知功能和增加痴呆的风险，严重影响患者的生活质量。经血管介入导管消融术是目前改善房颤症状的主要治疗措施之一，而脉冲消融技术则是其中最新、更安全高效的治疗方法。
与传统治疗方法相比，房颤脉冲消融的安全性更高，能显著减少心房食道瘘、肺静脉狭窄等并发症的发生风险。同时，该技术还能将整体手术时间缩短一半，简化手术流程，减少术后患者的不适感，提升体验感。而左心耳封堵术作为一项新兴技术，已成为房颤患者预防卒中的有效手段之一。
（一审：杨露 二审：邓望军 三审：鲁红）
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