华声在线9月25日讯（通讯员 万奇）近日，家住长沙市开福区的72岁刘大爷清晨6点醒来后发现自己言语含糊、右侧肢体活动障碍。经休息后无好转，遂家属拨打120急救电话，9点35分刘大爷到达长沙市第一医院急诊。医院医护人员立即开通卒中绿色通道，快速完成抽血、心电图及头部核磁共振等相关检查。
检查中，刘大爷情绪几度崩溃、号啕大哭，完全不能接受肢体瘫痪的事实。医院卒中绿色通道总住院医师全程陪同刘大爷检查，并反复安抚刘大爷紧张、焦虑的情绪。刘大爷的头部磁共振提示仍然有静脉溶栓的机会，在入院25分钟后接受了静脉溶栓，溶栓45分后患者右侧上肢明显好转，刘大爷这时候停止了哭泣，他看到有恢复的希望，但仍担心右下肢日后能否行走。第二天，刘大爷右侧肢体活动自如，症状基本缓解，刘大爷喜笑颜开，家属也感激万分。
刘大爷的这种“急性脑梗死”也叫“醒后卒中”，是卒中的一种特殊类型，在睡梦中发病，醒来即发现身体有一侧偏瘫、言语含糊等表现。既往醒后卒中因具体发病时间不明确，均以睡前正常时间为发病时间，醒后患者到达医院时基本已错过溶栓时间窗。但随着卒中诊疗手段的不断进步，目前醒后卒中的患者可通过多模影像学的评估，判断是否存在静脉溶栓组织窗，从而从静脉溶栓中获益。刘大爷便是获益患者之一。
本次急性脑梗死静脉溶栓治疗成功的关键在于长沙市第一医院积极打造的“与死神赛跑”的卒中全流程绿色通道，医院卒中绿色通道开通24小时多模影像评估（头部CT、头颈部CTA、CTP、头部MRI、全脑DSA），为卒中患者进行精准评估及治疗，最大程度挽救脑组织。
什么是静脉溶栓？
静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死（急性缺血性脑卒中）最有效的治疗方法之一。它主要是通过静脉注射溶解血栓的药物，使阻塞的血管再通，从而恢复血流以恢复大脑正常血氧供应，拯救因血管堵塞而坏死的脑细胞。目前临床上常用的静脉溶栓药物有阿替普酶、尿激酶及替奈普酶。
脑梗死静脉溶栓有多大风险？
脑梗死患者在时间窗内选择静脉溶栓，有30%—40%患者堵塞的血管可能再通，症状也会很快改善，或留下轻微的神经功能缺损。溶栓治疗的主要风险是出血风险，这个几率大约在3%—5%，包括颅内出血和全身多部位出血，其中危及生命的出血风险约1%，总体而言获益是风险的10倍。
静脉溶栓黄金时间多久？
时间就是大脑，时间就是生命，脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞的血管。一旦发生脑梗死，静脉溶栓治疗每延误1分钟，就会有190万个脑细胞死亡。因此是有时间窗的，一般要求在4.5小时之内，特殊情况需由医生综合考虑。
（一审：谢振华 二审：邓望军 三审：鲁红）
扫码分享到微信 如果与肺结核患者有密切接触史，则建议及时到医院进行相关检查。通常情况下，可做血常规、胸部X线片或CT等影像学检查，以及痰涂片抗酸杆菌染色检查、PPD皮肤试验、结核抗体检测等。一、体格检查：如对患者的呼吸 在拔牙过程中，如果出现嘴角裂开的情况，这被称为“口角撕裂”。这种情况通常是由于医生或患者没有正确地控制张嘴运动或者使用不当的力量造成的。下面是一些可能有用的建议：1.保持冷静：不要过于紧张和焦虑。这 单乙型肝炎病毒一般是指乙型肝炎病毒，如果患者出现单一的乙型肝炎病毒抗体阳性，但乙型肝炎病毒表面抗原阴性，则为乙型肝炎病毒既往感染，此时一般无需特殊治疗。如果乙型肝炎病毒抗体阳性，乙型肝炎病毒表面抗原 服用药物一般是可以治疗强直性脊柱炎的。但是需要在医生指导下进行用药治疗。1.非甾体抗炎药：如果患者出现了明显的疼痛症状，并且伴随发热的情况，可以在医生的指导下合理使用非甾体类抗炎药进行治疗，比如双氯 唇炎是发生在唇部的炎症性疾病，主要表现为口唇干燥、脱皮、皲裂及渗出结痂等。唇炎反复发作可以通过一般治疗和药物治疗的方法缓解症状。一、原因1.饮食不当：如果患者平时摄入过多辛辣刺激性食物或饮酒过量 肚脐上方按压疼痛且存在硬块，不一定是肠癌。该症状可能是由于腹部脂肪堆积、肠道炎症或息肉等原因引起。1.腹部脂肪堆积：如果患者长期摄入高热量食物或者缺乏运动锻炼，则可能导致体内脂肪过多积聚在腹部区域 。本文链接：大爷清晨脑梗引发偏瘫 卒中团队紧急溶栓助其快速恢复http://www.sushuapos.com/show-9-12857-0.html
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