华声在线9月23日讯（通讯员 殷小敏）“这里有一位90岁的娭毑腹痛厉害，马上过来住院，请做好准备!”9月13日中午12：03分，普通外科一病区护士站传来一阵急促的电话铃声，原来90岁的崔娭毑1天前因为腹痛在外院治疗，病情加重紧急转至长沙市四医院。
入院后，医护人员立即查看患者，发现患者全腹压痛，全腹肌紧张及反跳痛，呈板状腹。影像科危急值报告：双侧膈下游离气体考虑消化道穿孔。值班医生立即请示普通外科一病区主任、主任医师刘杰锋。患者高龄，且既往有冠心病、慢性心力衰竭、心绞痛等病史，刘杰锋带领团队经过讨论，认为患者消化道穿孔诊断明确，情况紧急，手术是挽救患者的唯一方式。于是迅速制定手术方案及术中应急预案，取得家属同意并签字后，紧急为患者在全麻下实施了腹腔镜胃窦溃疡穿孔修补术。
术中，腹腔镜探查见胃前壁、肝周围处明显脓液脓苔及胃液聚集，胃小弯贲门处及胃实处形成了脓肿，医生迅速抽离脓液，冲洗腹腔。分离粘连后发现胃实前壁处有一1*1cm穿孔，缝合穿孔。手术50分钟顺利完成，患者出血量少。
在普通外科一病区医护人员的悉心照顾下，患者术后第一天便已下床活动，恢复良好。
刘杰锋介绍，8月份以来，普通外科一病区收治了多例高龄消化道穿孔的患者，像刘娭毑这样的高龄老人，身体各脏器机能逐步衰退，加之自身存在的多种基础疾病，以及激素、非甾体类等药物的使用，进一步破坏了消化道的防御机制，使穿孔发病率升高。此外年长患者基础疾病增多，肿瘤及心脑血管意外导致的应激性溃疡等发病率增加，均可能是年长患者胃肠道穿孔的重要原因。消化道穿孔往往起病急，来势凶猛，病情重。一旦穿孔，胃肠内容物夹杂大量细菌进入腹腔，引起急性腹腔感染，严重者将导致全身感染性休克，危及患者生命。手术治疗是患者的最佳选择，而且必须尽快手术，不能延误。
但这类患者手术风险、麻醉风险都非常高，围手术期发生心脑血管意外并发心肺肾功能障碍等风险也很高。为高龄老人做手术如走雷区。随着微创理念的深入，当前腹腔镜修补术成为治疗消化道穿孔的重要选择，此项技术与开腹手术相比，伤口小、不留疤痕、恢复快、感染风险小。普通外科一病区常规开展腹腔镜下胃窦溃疡穿孔修补术，胃、结直肠癌根治术，腹腔镜下阑尾切除术，胆道镜下胆总管探查取石术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术等微创手术，为许多患者解除了痛苦。
（一审：夏博 二审：邓望军 三审：鲁红）
扫码分享到微信 手关节疼痛、发麻可能是得了风湿病，但也可能与类风湿性关节炎、颈椎间盘突出症等疾病有关。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，并积极配合治疗。一、是风湿病的情况1.风湿病：如果患有风湿病，可能会 通常情况下，两种药物不可以一起吃。因为患者在服药期间应避免多种药物一同使用，以免产生不良反应。1、头孢克肟胶囊：该药物属于抗生素类药物，在临床上主要用于治疗敏感菌引起的上呼吸道感染以及下呼吸道感染 老是咳嗽干咳，一说话说多就咳嗽可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如慢性咽炎、支气管哮喘等。患者需要根据病因对症治疗。一、生理因素如果在日常生活中说话过多，会导致咽喉部位受到刺激，从而 唇炎是发生在唇部的炎症性疾病，主要表现为口唇干燥、脱皮、皲裂及渗出结痂等。唇炎反复发作可以通过一般治疗和药物治疗的方法缓解症状。一、原因1.饮食不当：如果患者平时摄入过多辛辣刺激性食物或饮酒过量 鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染引起的鼻腔黏膜炎症，患者会出现流涕、打喷嚏等症状。如果出现鼻炎双侧上颌窦粘膜增厚的情况，则需要及时就医，在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。1、一般治疗：在日常生活 发烧牙龈出血不一定是白血病的症状，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。1、不是：发烧和牙龈出血可能与多种因素有关，如上火、口腔感染等。如果患者出现牙龈出血的情况， 。本文链接：勇闯手术“雷区” 精准微创助力超高龄患者快速康复http://www.sushuapos.com/show-9-12842-0.html
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