华声在线8月5日讯（通讯员 龙小芳）近年来，随着人们健康意识的提高和医学技术的进步，越来越多的人体检查出肺结节。到网上一搜，有的说可能是肺癌，有的说不用担心，到底该怎么办呀?不要慌，今天，长沙市第四医院胸外科专科为您细细道来。
首先，我们要了解什么是肺结节。
肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
根据肺结节大小不同：
直径<5mm称为微小结节;
直径5mm-10mm称为肺小结节;
直径11mm-30mm称为肺结节。
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节(PGGN)、实性结节和部分实性结节(PSN)。
肺结节≠肺癌
《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识2023年版》指出：
结节直径≤5mm恶性概率<1%;
直径 5~9mm恶性概率2%~6%;
直径≥10mm恶性概率15.2%;
直径≥20mm恶性概率64%~82%。
肺结节的高危人群
1. 吸烟≥400支/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间缺乏15年者。需要注意的是，有吸烟史的人，是肺癌的重点高危人群，≥400支/年的吸烟患者，患肺癌的几率会明显增高。
2. 被动吸烟者：吸二手烟或三手烟(烟雾附着在衣物、毛发等处)：
3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
5. 有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史;
6. 肺部小结节直径>1厘米;边缘有毛刺和分叶;内部密度不均匀表现为实性结节或者混杂性结节。
高危人群需要定期进行肺癌筛查!
什么情况下要手术?
对直径≥15mm的持续性纯磨玻璃结节(PGGN)，直径≥8mm的实性结节或实性成分≥5mm的持续性部分实性结节(PSN)，高度疑似恶性者;
1)影像学形态如毛刺、分叶、胸膜改变 (胸膜牵拉、胸膜皱缩、胸膜附着、胸膜凹陷)、空泡征、血管征(扭曲/扩张/僵硬)及囊腔型等恶性征象者;
2)动态随访后稳定或增长(结节最大径或实性成分最大径增长≥2mm者。
如您的体检报告上有“毛刺”“边界不清”“血供丰富”等字眼，请一定要到医院规范化诊治。
胸外科张建新副主任医师说，虽然大多数肺结节是良性病变，但仍有少数的肺结节是肺癌，目前肺癌的发病率和死亡率在全世界均排名第一，早期肺癌通常隐匿无症状，所以大部分患者发现时已是晚期，但是如果肺癌在原位癌和微浸润癌阶段是可以通过手术治疗的。所以，早诊早治是关键。
近期，长沙市第四医院胸外科诊治了多名肺结节患者，均是非常早期的肺癌。胸外科团队采用微创胸腔镜手术治疗肺部小结节，只需1个1cm胸腔镜观察孔和一个2-3cm操作孔，进行肺叶或肺段切除术，创伤小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做化疗和放疗。
（一审：谢振华 二审：卢小伟 三审：石伟）
扫码分享到微信 咳嗽、喉咙痛、发高烧可能是感染病毒，也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。1、是的情况：如果患者近期有接触过新型冠状病毒感染者，出现上述症状， 退烧一般是指发热。发热后开始咳嗽、咳痰是否需要服用头孢菌素类药物需根据具体病因进行判断。一、不需要使用头孢菌素类药物的情况1.上呼吸道感染：如果是由于细菌性感冒引起的上述症状，通常不需要服用抗生 鼻窦炎患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时可遵医嘱服用抗生素类药物、抗组胺药等进行治疗。1、注意事项：在日常生活中应多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等，并保持室内空气流通。 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征，具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟：烟草中含有大量的尼古丁等有害物质，会刺激呼吸道黏膜并损 单份血清IgM阳性通常可确诊登革热，同时也需要结合患者的临床表现、血常规检查、登革热抗原检测等方面进行综合分析，从而明确诊断。1、临床表现：登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，患者可能会出现发热 通常情况下，如果患者出现鼻骨骨折的情况，则不建议进行剧烈运动。因为此时患者的局部组织会出现肿胀、疼痛等不适症状，在此期间若进行跑步可能会导致病情加重。1、原因：当人体受到外力作用时，会导致鼻部软组织 。本文链接：查出肺结节不要慌 早诊早治是关键http://www.sushuapos.com/show-9-12577-0.html
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