在大家的常规认知中,牙疼看口腔科、腹痛看消化科,似乎是再正常不过的逻辑。近期,76岁的杨爷爷出现打嗝、恶心、上腹痛等消化道症状,于是前往江苏省中西医结合医院消化科就诊。经检查发现,他并非胃病犯了,而是心梗在作祟。专家提醒,心梗的不典型症状如呕心、上腹部疼痛、牙疼等,往往容易被忽视,大家要引起重视,以防错过最佳治疗时间。
大爷去看消化科,没想到查出心肌梗死
消化科主治中医师丁雪菲接诊后,仔细询问了杨爷爷的病史,把脉问诊时后发现他的脉象疾数(很快),约140次/分,予以心电图检查。当天中午,超声科心电图室陈彩霞拿着报告赶到消化科诊室:“从心电图上看患者情况危急,考虑急性心梗。”检查结果提示为心房颤动伴快速心室率,急性ST段抬高型心肌梗死。丁雪菲医生了解情况后,立即将杨爷爷转送急诊抢救室。进一步检查心肌标志物,提示肌钙蛋白I 5.800ng/ml,肌钙蛋白T1909.00Pg/ml,均明显上升。检查心脏彩超,提示左室前壁及心尖部局部运动异常,确诊为心肌梗死。
左前降支血管狭窄近95%-98%,急诊手术救回一命
杨爷爷病情危急,需立即行急诊手术,医院开启绿色通道,将杨爷爷迅速从抢救室转送至导管室。此时心血管科主任中医师胡政力、副主任中医师杨丽君已经在导管室做好准备,患者到达后,立即为其行冠状动脉造影。造影显示,杨爷爷三支血管均有不同程度狭窄,尤其是左前降支,狭窄最重近95%-98%。与家属进行充分沟通后,为杨爷爷行冠状动脉介入手术。术中在左前降支植入支架,术后,杨爷爷各项生命体征平稳,除了胃口还不太好,恶心、腹痛等症状都消失了,各项指标也都恢复正常。
这些位置出现不明原因疼痛,警惕心血管疾病的可能
如何及时察觉心梗征兆?胡政力主任表示,当心梗发作时,心肌会出现血或氧的“供不应求”,常见的典型症状为胸痛伴大汗,胸痛可表现为胸部的闷、憋闷、紧缩、压迫、烧灼、刺痛、窒息、沉重、气喘等感受,或常伴有左上肢及肩背部的放射痛,且持续时间长,休息后仍不能自行缓解。
此外,还有一些不典型症状也应当引起大家的重视,如恶心、呕吐、上腹部疼痛等消化道症状,以及牙疼、下颌部疼痛等,往往容易被忽视,导致患者错过最佳治疗时间。“临床上经常有心血管科的病人会到消化科、口腔科、耳鼻喉科去就诊,再经过医生的判断,又被送到心血管科。当下颌以下到肚脐以上位置,出现不明原因的疼痛或不适感,要做好心血管疾病的鉴别诊断,千万不要忍痛,及时前往医院就诊。”胡政力主任说道。
通讯员 殷舒月 罗鑫 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
编辑:徐郁华
如果与肺结核患者有密切接触史,则建议及时到医院进行相关检查。通常情况下,可做血常规、胸部X线片或CT等影像学检查,以及痰涂片抗酸杆菌染色检查、PPD皮肤试验、结核抗体检测等。一、体格检查:如对患者的呼吸 飞蚊症是一种常见的眼部疾病,通常表现为眼前出现黑影或云雾状物。如果发现自己的飞蚊症状近期有所变化,如变得更大、更明显或者数量增多等,可能有以下几种原因:1.眼睛疲劳:长时间使用电脑或其他电子设备可能会 黄疸117mg/dl约等于6.8μmol/L,处在正常范围内,不用过度担心。黄疸指的是血清总胆红素,可作为肝功能、实验室血清学检查的重要项目,根据检查结果能够排查肝细胞性、溶血性、梗阻性等多种黄疸性疾病的治疗。黄 鼻炎是指由细菌、病毒等病原体感染或过敏等因素引起的鼻腔黏膜炎症性疾病。对于鼻炎患者的运动方式并没有明确的规定和要求,但可以适当进行有氧运动来提高机体免疫力。1、慢跑:慢跑是一种简单易行且适合大 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别主要在于病因、临床表现以及治疗方式等方面,两者均属于呼吸系统疾病。1、病因:过敏性咳嗽多是由于接触了外界刺激物后诱发机体产生异常免疫反应所致。而咳嗽变异性哮喘则 一周半小孩出现肠炎可能是由于饮食不当、腹部着凉等原因导致的。但也有可能是细菌感染或者病毒感染引起的。一、非病理因素1.饮食不当:如果小孩在平时经常吃一些不干净的食物或者是生冷寒凉性的食物,就容易 。本文链接:打嗝、恶心、上腹痛……以为是胃炎,一查竟是心梗!http://www.sushuapos.com/show-9-12213-0.html
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