极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 荆彤 黄玉成
家住黄石的郭女士（化姓）因左腿骨折后遗症导致两条腿长度不一，不仅跛行，走路时受伤部位还疼痛难忍，她在女儿的建议下来到武汉市第四医院咨询。经过手术，郭女士高低腿和疼痛的问题得到了解决，“我打算减肥，把生病胖起来的肉都减下去，过正常健康的生活。”郭女士手术后说。
两次骨折，女子落下O型腿后遗症
郭女士今年55岁，在老家黄石经营着一家副食店。4年前，她因意外摔倒而左膝盖胫骨平台骨折，在当地医院经手术加钢板固定后，郭女士仍感到疼痛。“当时躺了很久，小腿上也留下一道30厘米的长疤。”郭女士说。不到一年，郭女士在擦窗户时再次摔伤，检查后发现又是左膝盖股骨骨折，但第一次手术的痛苦经历让她选择保守治疗。不料，郭女士的左腿逐渐变形内翻，长成了O型腿，不仅形状变了，而且一动腿便生疼，跛行50米都不行。“进货、搬货都不方便，后来连做家务都困难。”郭女士的疼痛已经严重影响了她的正常生活。
今年3月，疼痛难忍的郭女士去当地医院就诊，医生表示两次骨折刚好在左膝的上下部位，第一次骨折的胫骨平台在下，第二次骨折的股骨在上。由于郭女士股骨骨折后选择保守治疗，股骨畸形愈合后形成膝内翻（O型腿），郭女士行走时的力全部压在左膝胫骨内侧平台上，即第一次骨折的地方，久而久之，她的左膝劳损严重，需要换掉整个膝关节。
听到需要做膝关节置换手术，郭女士打了退堂鼓。4月13日，郭女士在女儿的建议下来到武汉市第四医院创伤骨科中心。该中心主任医师焦竞接诊后，经过详细检查，发现郭女士左膝内翻30度，且左腿比右腿短3厘米，但膝关节外侧软骨质量良好，可以通过矫形手术改善力线，解决跛行和疼痛问题，无需换掉膝关节。
内外侧多平面半开半闭方案，既可以避免骨缺损，又可以恢复患肢长度
3D辅助，医生巧用“乾坤大挪移”改善力线
“正常人的股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心在同一条直线上，手术就是把偏离的膝关节力线拉回来。”焦竞对着检查结果，一边画力线一边向郭女士讲解。他表示，矫形有外固定架和钢板内固定两种方案。虽然可以微创行外固定架矫形，但外固定架需要在体外佩戴较长时间，给日常生活带来极大不便。传统内固定方案要么需要撑开骨头，但郭女士畸形的角度过大，撑开后骨头间会有2.5厘米缝隙，远超1.5厘米的骨缺损愈合正常值；要么通过截骨，让长度变短来改变力线，但郭女士的左腿本就短3厘米，导致跛行，再截骨变短的方案显然不行。
两难下，创伤骨科中心团队对郭女士的下肢力线片进行数字化处理，在电脑上重建出下肢骨骼的模拟图像，通过反复精确测算后，为她设计出内外侧多平面半开半闭的截骨方式，将股骨外侧截下来的骨块“乾坤大挪移”到内侧撑开缺损的区域，在恢复力线的同时，最大程度减少骨缺损和恢复左腿长度。
焦竞查看患者的恢复情况
方案确定后，团队通过术前模拟，设计好了截骨导板，以确保术中成功对畸形处进行三个平面的截骨操作。4月25日，手术中通过使用3D打印的截骨导板顺利完成截骨方案，矫形成功后的术中检测与术前设计完全一致。4月28日，郭女士在助步器的帮助下成功下床活动。“双脚落地的一瞬间就能感觉到人是直的，两条腿一样长了。”郭女士说。经过几天的活动，郭女士表示手术后走路不跛了，膝盖也不疼了，后悔真该早点来手术，也可以早点恢复正常生活。
焦竞表示，膝关节周围骨折治疗不当时容易畸形愈合，导致膝关节活动时疼痛，走路跛行。部分患者往往觉得可以忍受而不愿就医治疗，时间长了则会导致严重的创伤性关节炎，需要进行膝关节置换手术。而实际上，在畸形早期还没有或刚出现创伤性关节炎时，医生是可以通过各种截骨矫形的办法来保住患者的膝关节，完全可以避免晚期进行关节置换导致关节功能部分丢失。对于这类患者，通过截骨恢复其下肢力线，可以让患者更早、更好的恢复到生活中去。
发烧、咳嗽可能是由于上呼吸道感染导致的感冒引起。如果一直待在家里没有接触过其他人，通常考虑是普通感冒的可能性较大，可以通过一般治疗以及药物治疗的方式进行缓解。一、一般治疗1.饮食调理：患者在日常生 一般情况下，如果患者患有痔疮，并且病情比较严重，则可能会引起发烧的情况。但若患者的症状较轻，则通常不会出现上述情况。1、会：痔是肛门直肠底部及肛门黏膜上的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的肿块，通 肺癌患者出现咳嗽、咳痰的症状时，可以在医生指导下服用止咳化痰药物进行治疗。如果症状较重，则需要根据具体情况选择手术或放化疗等方法。一、症状较轻1.止咳：对于早期的肺癌患者来说，如果没有明显的临床症状 如果患者出现上述症状，可能是由于饮食不当、药物副作用等原因导致的。但也有可能是感染引起的。一、非病理因素1.饮食不当：若患者在发病期间食用过多含有嘌呤的食物，如海鲜、动物内脏等，则可能会加重病情，从而 通常情况下，结肠癌晚期出现肠梗阻的情况时，患者需要通过禁食、胃肠减压、药物治疗等方式进行缓解。如果症状持续加重，则建议及时就医，在医生指导下采取手术的方式进行处理。1、禁食：由于结肠癌晚期肿瘤体积较 通常情况下，肠癌中期患者的5年生存率为30%-40%，具体存活时间因人而异。建议患者及时就医治疗。1、肠癌中期：是指肿瘤侵犯到浆膜层或者淋巴结转移的情况，并且没有出现远处器官转移的现象。此时一般可以通过手 。本文链接：弯短腿变长直腿，医生“乾坤大挪移”治好骨折后遗症http://www.sushuapos.com/show-9-11807-0.html
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