不要被结石“吓破胆” 这些胆结石的科普知识要知道

2024-03-20 17:22:58 来源：华声在线

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华声在线3月20日讯(通讯员石玉)腹痛、恶心、饱胀不适，有人会以为这是肠胃不好的表现，忍忍就过去了，殊不知这可能是胆结石在作怪，放任不管，可能会“吓破胆”。今天我们一起来了解下胆结石的那些事。

什么是胆结石呢?

胆结石，又称胆石症，是指在胆囊或胆管内任何部位发生结石的疾病。在我国，胆石症的患病率为0.9%—10.1%，平均5.6%。按照部位，胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。

胆结石有哪些症状?

01胆绞痛

胆绞痛是胆结石的典型症状，当饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠体位改变，结石移位并嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压力升高，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部或背部放射，多伴恶心、呕吐。

02胃肠道症状

多数病人仅在进食油腻食物、工作紧张或疲劳时感觉上腹部或右上腹隐痛，或有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。

03Mirizzi 综合征

Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻。典型症状如胆管瘘及反复发作的胆炎、胆管炎和梗阻性黄疸。

04Charcot 三联症

Charcot三联症是指出现腹痛、寒战与高热、黄疸，是结石阻塞胆道并继发感染时的典型症状。

哪些因素与胆结石有关?

胆结石是综合因素作用的结果。主要与胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵引起胆道感染、胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常以及胆囊功能异常有关，与其结石形成的相关因素有如下几项：

饮食不规律，不吃早餐，经常食用高脂肪高糖类、高胆固醇的饮品或零食

患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等

雌激素增高者

肥胖及喜静少动者

胆囊及胆道感染、梗阻者

患某些疾病，如糖尿病、肾炎、甲状腺功能减退、溶血性疾病等

长期服降血脂药物，如安妥明、烟酸等

长期精神紧张抑郁

遗传因素

诊断胆结石需要做哪些检查?

01影像学检查

B超是首选检查，准确率达95%以上。CT、MRI等可显示梗阻部位、程度及结石大小、数量等，并能发现胆管癌。

02实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。

肝功能：血清胆红素升高，说明结石引起胆道梗阻。

胆结石应如何治疗?

胆囊结石

有症状者应尽快手术，首选腹腔镜胆囊切除术。

胆管结石

一经发现建议尽早手术，施以ERCP、胆道探查+胆管切开取石、病肝切除+胆管切开取石、胆肠内引流术等。

如何预防胆结石?

01规律饮食：按时按量用餐，避免暴饮暴食。进食低脂、高维生素、富含膳食纤维饮食，多吃蔬菜、水果;少吃动物内脏等高胆固醇食物。

02调整生活习惯：缓解紧张情绪，减轻心理压力，避免熬夜，过度劳累。

03坚持锻炼：定期而规律的运动，保持健康体重是预防胆结石的重要方式之一。适当进行锻炼，控制体重在合理范围内，避免过胖。

04定期复查：遵医嘱定期复查B超、血常规、肝功能等。

（一审：谢振华二审：刘乐三审：石伟）

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