甲状腺癌是否手术，需要根据甲状腺癌的分期、病理类型以及患者的身体状况等进行综合判断。一般情况下，建议早期甲状腺癌患者通过手术治疗，中晚期甲状腺癌患者则需结合病情选择合适的治疗方法。
1、早期甲状腺癌：对于早期甲状腺癌，通常没有淋巴结转移和远处器官转移的情况，肿瘤比较局限，此时可以通过手术切除病灶，并且术后配合碘-131放射性核素治疗。如果患者身体情况较差，则可以先进行化疗或者放疗等辅助治疗，待身体条件好转后再行手术切除；
2、中晚期甲状腺癌：如果甲状腺癌已经发展到中晚期，出现了淋巴结转移或远处器官转移的情况，则不适合单纯进行手术切除。因为此时手术无法彻底清除体内残留的癌细胞，可能会导致复发。所以对于此类患者而言，需要采取综合性治疗措施，如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等。另外，对于不能耐受手术的患者，则可考虑进行姑息性手术，如局部消融术等；
在临床上并没有明确的规定说甲状腺癌一定要进行手术治疗。建议患者在确诊后及时就医，在医生指导下制定个体化的治疗方案。
3、其他情况：如果是未分化癌或髓样癌，则属于恶性程度较高的甲状腺癌，即使处于早期阶段也建议尽早进行手术切除。因为这两种类型的甲状腺癌对放疗和化疗不敏感，而且容易发生扩散和转移。
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