晚上睡觉左脚大拇趾疼痛可能是由于外伤、受凉等非病理性因素引起的，也有可能是痛风、类风湿关节炎、骨质增生等病理性因素导致的。
一、非病理性因素
1.外伤：如果患者在白天的时候不小心将左脚的大拇趾扭伤或者是砸伤，在夜间休息时就会出现疼痛的症状。建议患者通过热敷的方式进行缓解，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
2.受凉：如果患者在睡觉之前没有做好保暖工作，受到寒冷空气刺激之后也会引起局部疼痛的情况发生。可以通过泡热水澡以及按摩等方式进行改善，同时还要注意卧室内温度适宜。
二、病理因素
1.痛风：当体内尿酸水平过高时，尿酸结晶沉积在关节囊、软组织或肾脏中可引发急性发作性炎症反应，从而造成上述症状。患者可以遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物来控制病情发展。
2.类风湿关节炎：该疾病是一种以侵蚀性关节炎为主的自身免疫性疾病，其特征包括滑膜充血和发炎，逐渐破坏软骨、骨骼和其他结构，最终导致关节畸形和功能丧失。主要表现为晨僵、肿胀、疼痛等症状，可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与腱鞘炎、足底筋膜炎等原因有关，建议应及时到正规医院就诊并完善相关检查，明确病因后对症治疗。
3.骨质增生：随着年龄的增长，身体各个器官都会老化退化，骨头也不例外，可能会出现增生的现象，如果没有得到及时有效的治疗，就容易诱发骨质增生等方面的疾病，从而伴随上述情况。一般不需要特殊处理，但若影响正常活动，则需要采取手术切除的方法进行治疗。
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