头颈肿瘤的偏好

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导语：
　　头颈肿瘤包括除眼、脑之外的头颈部任何组织和器官的肿瘤，最常见病变部位是口腔、咽部、甲状腺、食道和喉部。头颈部恶性肿瘤是全球范围内的第6大常见肿瘤，约占全部恶性肿瘤的10%，每年全世界新诊断病例数超过60万例。为此，国际头颈肿瘤协会联合会世界大会(IFHNOS)将每年的7月27日定为“世界头颈肿瘤日”，旨在加深人们对头颈肿瘤的认识，避免导致头颈肿瘤的致病因素，做到对头颈肿瘤疾病的早发现、早诊断和早治疗。
　　喉癌和甲状腺结节是日常生活中比较常见的头颈肿瘤病症，喉癌喜欢找上男性，甲状腺结节更爱找上女性，这是什么原因呢?
　　

喉癌更爱找上男性

　　头颈部恶性肿瘤是全球范围内的第6大常见肿瘤，约占全部恶性肿瘤的10%。头颈肿瘤最常见的病变部位是口腔、咽部、甲状腺、食道和喉部。其中喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，发病率约为6/10万人，且其中96%～98%为鳞状细胞癌，其他病理类型少见。

　　近年来喉癌的发病率有明显增加的趋势，男性喉癌的发病率远高于女性，男女比例约(7～9):1，发病年龄以40～60岁居多。喉癌的发病情况有种族和地区的差异，华北和东北地区的发病率远高于江南各省。

　　喉癌的病因至今仍不十分明确，流行病学资料证实与遗传、吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏、性激素代谢紊乱等因素有关，常为多种致癌因素协同作用的结果。

　　预防喉癌需要做到如下6点：

杜绝不良嗜好——戒烟戒酒不可少

　　特别是中老年男性，要尽量戒除吸烟的习惯，烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。研究表明，吸烟不仅是喉癌发生的重要危险因素，也会引起肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、肾癌和膀胱癌。另外还要避免酗酒，酒精对咽喉部粘膜的刺激会导致粘膜损伤、充血、水肿，长期刺激就有发生癌变的可能。

养成良好饮食习惯——辛辣、刺激食物不贪多

　　避免长期服用辛辣，刺激食物，如火锅、麻辣烫等，这些刺激食物会对咽喉、食管、胃等都有危害，是导致癌症发生的刺激因素之一。

避免化学致癌物刺激——防护措施要做好

　　一些化学致癌物如二氧化硫、铬、砷等都与喉癌相关。在我们的日常生活和工作环境中，比如装修房屋、从事接触化学物质的工作、二手烟等，吸入含有上述有害成分的气体和粉尘，会损害咽喉，必须做好防护。

注意咽喉不适感——及时就医排风险

　　喉癌早期常常表现为咽部的不适感，如咽部异物感、咽部发痒、咳嗽、声音嘶哑、呛咳、吞咽不畅、吞咽时梗阻异物感，一些患者可出现痰中带血或咳血等症状。

　　出现这些症状时要尽早到医院就诊，确保喉癌的早期发现，得到早期治疗，治疗越及时，越能够减少喉癌的危害，保护喉的吞咽和发声功能，延长生命。

　　当然，具有上述症状并不代表一定患了喉癌，大家也不要过度紧张。

重视癌前病变——谨遵医嘱早治疗

　　很多喉癌的患者病变是一步步发展而来，临床上有一些疾病，比如声带白斑、喉乳头状瘤等，属于癌前病变。对于这类疾病要给予足够的重视，因为它们继续向前发展，有可能会变为喉癌。患有这类疾病的患者，要按照医嘱定期严格复诊，或者尽早采取手术治疗。

每年体检不可少

　　对于普通老百姓来讲，即使没有任何咽喉部的不适症状，也要定期检查咽喉部情况，一般1年1次，对于老年男性、或有长期吸烟饮酒史、或有喉癌家族史、或有从事化学品接触或放射性接触史等危险因素的人，建议半年检查一次为宜。

甲状腺癌更爱找上女性

　　甲状腺是人体非常重要的内分泌器官之一，容易引发多种疾病。内科中最常见的甲状腺疾病包括：甲状腺机能亢进(简称“甲亢”)，甲状腺机能减退(简称“甲减”)、甲状腺炎。外科中涉及到的甲状腺疾病众多，其中甲状腺肿瘤最为常见，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌等。

　　甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。近年来，随着经济的发展以及公众对健康的重视，越来越多的体检项目中增加了甲状腺的检查，因而甲状腺结节的检出率越来越高，通过医生触诊检查获得的甲状腺结节患病率为3%～7%，通过B超检查获得的甲状腺结节的患病率高达20%～76%。

　　大多数情况下，甲状腺结节不会造成明显的症状。部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进多见)，会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。甲状腺结节较大的时候，会出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。如果遇到以上症状，就要及时到医院就诊，查看是否是甲状腺疾病。

　　甲状腺结节虽然病因多样，但是总的来说甲状腺结节大部分是良性的，且生长缓慢，不需要特殊治疗，可以“和平共处”。当然每隔6-12个月进行随访观察还是非常有必要的，一旦出现结节的异常增大、激素水平的明显变化，要给予积极的诊断和干预。

　　甲状腺结节距离甲状腺癌有多远呢?甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%～15%，可以说甲状腺癌正悄然走进我们的生活，并且其发病率还呈现了增高的趋势。据了解，北京市城区居民甲状腺癌发病率由1995年的1.55/l0万升高至2010年的9.9/10万，增长了6.38倍。所以要对甲状腺疾病提起足够的重视，并且要采取措施有效预防。

　　首先，保持良好的心情以及积极乐观的生活和工作态度，是有效避免甲状腺疾病，特别是甲状腺癌最简单的手段。有研究显示，甲状腺癌在女性患者中的发病率约为男性患者的6倍，其中，除了与女性激素有关外，精神和情绪因素也容易导致激素分泌紊乱，导致恶性肿瘤的发生。所以，对于女性来讲，应当更加重视甲状腺的体检。

　　二要尽量避免受到放射线物质的照射，特别是婴幼儿及儿童。因为放射线照射或者接触放射线物质是导致甲状腺癌的高危因素之一。

　　三要注意避免过量长期服用碘含量过高的食品。

　　四是在生活中，自己要多注意观察甲状腺，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动。个人可以通过吞咽动作观察和触摸到结节，了解有无明显的肿大、双侧不对称、肿物形成等情况，如果发现异常就要及时就医。女性和老年人应当更加重视平时生活中的自检。

　　此外，有甲状腺癌家族史的患者及既往有甲状腺癌病史的患者，是甲状腺癌和甲状腺癌复发的高危人群，要更加重视，必须定期复诊。

出现这一情况可能是由于非疾病因素导致的，但也有可能是由于咽喉炎、扁桃体结石等疾病因素引起的。建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。一、非疾病因素如果患者吸入了刺激性气体或者吃了辛通常情况下，不建议患者自行将两种或多种药物进行混合使用。如果需要同时服用多种药物，则需在医生指导下用药。1、原因：不同类型的感冒药成分并不相同，在治疗上也存在一定的差异性。若盲目地将不同的感冒药混治疗类风湿的药物一般包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。如果患者在医生指导下服用此类药物，通常没有害处；但如果长期大量使用，则可能会产生一定的副作用。1.无害的情况：上述两种药物都具有抗炎止痛的作用，在临咳嗽快一个月了是否需要输液治疗，要根据引起的原因进行综合考虑。如果是由支气管炎引起的，一般不需要输液治疗；如果是由于肺炎、肺结核等疾病导致的，则可能需要输液治疗。1.支气管炎：支气管炎是指发生在支气管腹腔镜胃癌根治术后的患者出现拉肚子的情况，可能是由于术后饮食不当、腹部受凉、肠炎等原因导致。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。1、饮食不当：如果在手术后进食过多生冷、辛辣刺激的食物，如冰淇淋单份血清IgM阳性通常可确诊登革热，同时也需要结合患者的临床表现、血常规检查、登革热抗原检测等方面进行综合分析，从而明确诊断。1、临床表现：登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，患者可能会出现发热。

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