中国发展网讯 记者郭建军报道 “将医保药品目录中的295种创新药按‘应纳尽纳’的原则纳入‘双通道’管理,累计184万多人次享受医保待遇,发生医疗费用88亿多元,医保报销近56亿元,平均报销比例达到了63%以上。”6月12日上午,省政府新闻办举行新闻发布会,省医保局药品耗材集采工作分管负责人冯智介绍《山西省全面深化药品医疗器械监管改革 促进医药产业高质量发展若干措施(试行)》中对创新药品和医用耗材方面医保的支持政策。
建立了一个机制。2018年医保部门成立以来,通过构建“1+3+N”多层次医疗保障体系,建立了以创新药为主体的医保准入和谈判续约机制,拓展了创新药的发展空间。
优化了挂网规则。对于在全国其他省份首发挂网且自评结果较好的创新药,采取省域间协同挂网的方式,优化挂网流程,实现快速挂网,促进创新药及时进入临床应用。
完善了药品目录。严格执行国家医保药品目录政策,率先在全国实现药品目录新旧过渡,累计动态调整医保药品目录835种,目前医保药品目录已达3159种,其中西药1765种,中成药1394种,另外还有中药饮片目录1107种。
拓宽了报销渠道。将医保药品目录中的295种创新药按“应纳尽纳”的原则纳入“双通道”管理,累计184万多人次享受医保待遇,发生医疗费用88亿多元,医保报销近56亿元,平均报销比例达到了63%以上,患者在医院、药店均能及时享受创新药品医保报销政策,有效减轻患者医药费用负担。
动态调整耗材目录。为更好促进医用耗材临床应用,满足医疗机构和患者使用需求,加强医保医用耗材规范研究,综合考虑医用耗材技术进步、临床使用、价格费用、医保基金和参保人承受能力等因素,将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材纳入医保支付范围;对临床可替代、经济性评价不佳、有关部门列入负面清单的医用耗材及时退出医保目录,实现有进有出动态调整。
优先纳入集采产品。对山西省组织、参加的国家、省际联盟、市域联盟集中带量采购的115种286万个医用耗材中选产品优先纳入目录范围,支持集采产品落地见效。
实行网上阳光采购。对医疗器械主管部门注册或备案,并获得全国统一医保信息编码的医用耗材,由医疗机构根据临床实际和使用需求与生产供货企业自主议价,网上阳光采购。截至目前,省药械采购平台已挂网医用耗材371万个,很好满足了医疗临床需求和患者救治需要。
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