今年58岁,被称为四川“献血大王”的杨秀伟,几天前突发昏倒,送医后经检查被确诊为脑梗,目前仍处于危险期,但状态尚属稳定。“患者这次的小脑半球和蚓部以及大血管都有狭窄,目前还处于急性期,一般要观察10至14天。”他的主治医生说,情况稳定并不代表脱离危险,脑梗随时有反复的可能性,仍需住院观察。
杨秀伟从2005年9月28日起投身于无偿献血事业,几乎每月都会去献血,20年间共计无偿献血313次,至少给622人带去帮助。在四川省无偿献血排行榜上,他的名字排在第一位。

病床上的杨秀伟。图/封面新闻
九派新闻注意到,在杨秀伟的无偿献血记录中,最近一次献血在今年1月18日。“我原本计划2月1日再去献血的,但目前肯定是不行了。”他说。
热衷于献血是因为杨秀伟有一个“医生梦”,对他来说,即便没能成为医生,献血也能拯救生命。
妻子谢素华表示,3年前她也曾突发脑卒中,经过康复调理后可以走路,但腿脚远没有以前利索,不能走快。
自那之后,她无法再工作。现在他们暂欠医院一万多元,昂贵的住院费用让他们捉襟见肘,正准备发起众筹,“希望(杨秀伟)尽快康复后回到热衷的事业中”。
此事一出,引起网友关注,除了对杨秀伟20年来坚持无偿投身献血事业的敬佩,以及希望其早日康复的祝愿外,也有不少人发问,“脑梗多是缺血引起的,他的脑梗会不会是频繁献血导致的”“献血有益健康的说法不会是假的吧”“怎么夫妻俩都突发脑卒中,到底什么是脑梗”……
2月6日,针对上述疑问,九派新闻联系到华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科主任医师冯军。
他表示,献血本身对健康并没有损害,但是频繁献血对健康是有损害的。像杨秀伟这样,平均每年献血15次,明显属于过于频繁献血,对身体不利,其实是不提倡的。
一般建议每两次献血之间隔半年,因为献血以后人体内的红细胞会流失,需要3个月左右来补充和代偿,此外还需要3个月来休养身体。因此,两次献血至少间隔3个月,比较合理的是半年献一次血。

杨秀伟的献血记录。图/封面新闻
其指出,这次杨秀伟突发脑梗与其频繁献血并无关系。“甚至一些研究认为,献血可以稀释人体内的血液,降低血液的黏稠度,降低脑梗发生的概率。虽然这些研究的证据不是特别充分,但至少献血不会增加脑梗的发生概率。”
【1】中国脑梗发病率最高,且患者呈现出低龄化趋势
冯军介绍,脑梗的全称是脑梗塞,又称缺血性脑卒中,常被称为“中风”,是一种因脑血管堵塞导致脑组织缺血所形成的脑血管病,也是目前最常见的、致死率和致残率最高的一种疾病。
所以网友猜测的“杨秀伟是因为献血太多、体内缺血才会出现脑梗”,这种说法并不成立。
他告诉九派新闻,中国是全球脑梗发病率最高的国家,并且现在越来越呈现出低龄化趋势,不少年轻人也患有脑梗。
这与大家不良的饮食习惯和生活习惯有关,随着生活条件逐渐改善,饮食越来越油腻,血液中的油脂含量越来越多,导致血管里的硬化、斑块沉积也越来越多。此外,现在大多数年轻人喜欢熬夜、不规律作息,也容易增加发病概率。
冯军表示,脑梗发作的症状通常有语言功能下降、表达不清,肢体无力、麻木,严重的甚至会出现神志障碍。“像电视剧里演的突然出现讲不出来话,一侧肢体无法活动,胳膊抬不了、腿动不了,或者更严重一点,人一下子昏过去,这些都是比较常见的表现”。
其还称,轻度脑梗的患者,即梗塞面积并不很大的,可能其症状不太典型,但也会有一些异常的征兆,比如反应有点慢、口角歪斜、突然流口水等,这些都可能是脑梗的提示,一旦出现这种情况,建议及时就医。
此外还有一种特殊类型的脑梗,被称为“一过性脑缺血发作”,也叫“TIA”。简单来说就是患者突然讲话不利索、肢体活动无力、麻木,但是过一段时间就好了,短则几分钟,长的可能持续两三个小时,甚至送到医院以后突然就恢复了。

杨秀伟在医院治疗。图/封面新闻
“其实这就是永久性脑梗塞的预警,一旦出现这种情况,就提示患者要抓紧时间完善相关检查,重点关注脑血管、颈部血管有没有狭窄,斑块到什么程度,需不需要吃药,情况严重还需要及时进行手术干预。”他说。
【2】脑梗发作后抢救时间至关重要
冯军强调,由于脑梗的发病率比较高,且呈现出低龄化趋势,希望大家能对它产生相当的重视,建议大家体检时做一个脑血管,包括颈部血管的专项检查,特别是中老年人,一旦出现血管狭窄,一定要及时就医。
程度较轻的可以在日常生活中多加注意和预防,通过调整饮食和生活习惯来改善,如低盐低脂饮食、规律作息、适度运动等等。
病情到一定程度的则需要口服抗血小板及降脂的药物来进行控制,如果服用药物的效果不明显,还可以通过外科手术干预的方式把血管内斑块取出来,或是通过神经介入手术在狭窄位置,用球囊扩张和释放支架的办法来进行血管内的治疗。
他提醒,大家一定要有在突发情况下争分夺秒进行治疗的意识,“我们有一句话是‘时间就是大脑’,因为大脑平均缺血、缺氧1秒钟会死亡190万个脑细胞,如果缺血、缺氧6分钟,脑细胞就会出现不可逆转的死亡。这数字表明,对于脑细胞来说,时间至关重要”。
如果脑梗的患者能在发作后4个小时内被送到医院进行治疗,可以通过药物溶栓方式把梗塞的血管打通,在发作后6至8小时内还可以通过手术用血栓支架把血管内的血栓拉出体外,从而进行有效治疗,顺利的话相当一部分患者会得到比较好的预后。
如果错失时间,无法进行溶栓或取栓,患者则面临偏瘫失语、长期昏迷的风险,甚至会有生命风险。
其还提到,近几年我国正在大力提倡脑卒中中心绿色通道的建设,推广救治上要快、要抢时间的理念,让大家有一旦发生卒中、即脑血管事件,要为患者“一路开绿灯”,确保其能在最短时间内得到治疗的意识,这是非常有意义的。
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