从修“脑壳”到造“脑机”的人

发布时间: 2025-03-14 17:12:37 来源：新华网

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“别人是修地壳的，我是修脑壳的。”在介绍自己的职业时，毛颖经常这样比喻，听懂的人往往会心一笑。

30多年来，毛颖主持的颅脑手术超万例，给大批患者带来新的希望；他带领的华山医院神经外科一举夺得上海市政府质量金奖，在神经外科领域享有“北天坛、南华山”的美誉。

临床医学之外，华山医院神经外科在科研领域也让人“脑洞大开”：今年初，上海脑虎科技自主研发的高通量柔性脑机接口产品在华山医院完成人体临床植入试验，并实现“意念合成言语”。在此之前，华山医院还完成了上海第一例、也是全国第三例脑机接口临床试验，实现“意念合成运动”。

在脑科学这个前沿领域，医院能发挥什么样的作用？从医生到科研工作者，复旦大学附属华山医院院长毛颖经历了怎样的挑战？

为医：“狮心、鹰眼、妇人手”

神经外科，和大脑有密不可分的关系。一谈到大脑，毛颖有说不完的话题。

“我们的大脑，只占人体体重的2%～3%。但是，大脑拥有其他器官无法比拟的决策力，因为它总在不断自我颠覆与创新。大脑中密布的近千亿个神经元如同浩瀚的星空，有很多未解之谜待解。”毛颖说。

大脑是如此的奇妙，又是如此的脆弱。作为人体的“总指挥部”，大脑一旦损伤，后果不堪设想。外科学大家总结优秀外科医生应该具备的素养——“狮心、鹰眼、妇人手”（拥有狮子般坚毅、强大的内心，保持沉着冷静；老鹰般的威严和敏锐目光，透过表象洞察疾病的内在本质，识别潜在风险；妇人一样灵巧的双手，精确完成高难度的手术操作），在神经外科医生身上体现得非常极致。

“不懂得思考的外科医生就是一个开刀匠。”毛颖调侃自己是“搞脑子的外科医生”。

胶质瘤是脑内最常见的恶性肿瘤，临床治疗效果不佳，容易复发、存活时间短、生活质量差。只有对脑部功能区精准定位，才能保护患者术后脑功能不受损害或尽量少受损害。

20世纪90年代，华山医院在国内较早开展导航神经外科手术，通过术前3D模拟技术，重建患者立体大脑模型。“不过，人的大脑像豆腐一样，在手术中会变形。”毛颖说。他和老师反复琢磨，如果能将大脑功能图像与解剖图像融合，就能精确定位功能区。为此，他们找到复旦大学的计算机工程师一起开发，在国际上率先应用“多影像融合定位技术”，精确至1厘米内功能定位，病灶定位在1毫米内。

美国哈佛医学院神经外科教授彼得·布莱克对此评价：“这项里程碑式的研究可被应用于各类神经外科手术，代表着中国神经外科力量的崛起。”

“现在治疗不仅依靠一把手术刀，外科正牵头将药物、放射治疗等多种手段融合应用。”毛颖举例，在植物人催醒方面，团队正在研究使用生物电等多种刺激手段，为数以万计的昏迷患者带来曙光。同时，他还倡导在神经外科每个亚专科以及医院各学科之间，建立多模态（MDT）融合诊疗模式。

让疾病从可治到治好、从微创到无创、从“治脑病”到“强脑力”，毛颖独创了许多关键新技术，三次摘得国家科技进步奖，并当选中华医学会神经外科分会候任主委。

为学：奔向“脑科学”的星辰大海

一位因车祸造成颈椎脊髓损伤，导致手部无法抓握、无法站立的38岁患者，在华山医院虹桥院区植入脑机接口产品后，可以在气囊手套辅助下用手拿起杯子喝水；一位患者仅仅在脑海中想出“2025新年快乐”这几个字，就被电脑成功解码并发出指令操纵机械手做出比心的动作……

从“意念合成运动”到“意念合成语言”，这些神奇的表现，都来自于当下蓬勃发展的“脑机接口（BCI）”技术。依托国家神经疾病医学中心（华山），毛颖带领的团队已经完成了3例脑机接口病例的临床验证，帮助患者恢复运动功能和语言解码。

按照学术定义，脑机接口是一项通过采集和分析大脑的电信号，实现大脑与外部设备信息交换的技术。这项技术可以应用于多个领域，包括医疗、康复、娱乐等。“人体大脑拥有近千亿个神经元，神经元会发生放电现象。大脑所有的活动都依托电信号。通俗的理解，脑机接口技术就是对大脑电信号进行编码和解码，以实现脑和机的交互。”毛颖告诉记者。

很早之前，毛颖就开始思考神经病学和脑科学之间的关系。“其实，两者之间有很多相通的地方。比如神经病学中的深度脑刺激（DBS）疗法，就是把电极植入到患者脑内，发送电刺激以抑制异常脑神经信号，达到改善帕金森病和肌张力阻碍性疾病的效果。但DBS的治疗机理是什么？其中有什么样的神经环路机制？这是我们需要进一步搞清楚的地方。”

2021年，中国“脑计划（脑科学与类脑科学研究计划）”正式启动。2025年初，北京、上海相继发布行动方案，针对脑机接口领域的监管政策、临床试验、产业集群等给出了明确的发展方向。

很显然，在国内外多重因素推动下，脑机接口技术已经迎来了发展风口。近年来陆续有多家脑机接口领域的创业企业找到毛颖，希望与华山医院合作开展临床试验和产品研发。然而，面对资本的躁动和纷至沓来的请求，毛颖却表现出外科医生一贯的冷静。

“作为医生，我们始终考虑的一个问题是，这项技术能够多大程度让患者受益？医学强调的‘Do No Harm’（不伤害）原则，是我们研发脑机接口的第一伦理。所有的临床试验必须在严格遵循医学伦理的情况下开展，不能被外界带了节奏。”毛颖说。

在毛颖看来，随着神经病学的发展，未来将进入“脑科学”时代。只有认识脑，才能做到治疗脑、调控脑。脑机接口技术，就是探索大脑奥秘的重要工具。但脑机接口技术的进步，并不是单靠医学探索，而是涉及医学、材料、电子、集成电路等多个学科，需要跨学科合作和医工深度融合，医院将在其中发挥重要的桥梁作用。

对接国家脑计划，2018年开业的华山医院虹桥院区，如今床位数达到1000张，拥有世界超大规模的神经外科手术中心、神经重症监护中心、临床实训中心和放疗中心，正在推进以人脑研究为基础的大脑相关疾病与临床研究，使上海处于我国乃至世界脑研究前列。

“相比国外，中国做脑机接口，在制造业基础和研发成本上都有比较明显的优势。希望在符合医学伦理的前提下，通过产学研医深度合作，加快推出一批自主研发、可用于临床治疗的脑机接口产品。”毛颖期待。

为师：独行快，众行远

和毛颖交流，经常会听他提到周良辅院士的名字。对师者的尊重，体现在他从医、治学的方方面面。

1992年从上海医科大学毕业时，毛颖以全校名列前茅的优异成绩被华山医院神经外科选中。当时，华山医院神经外科主任正是周良辅教授。

医学是需要积累的学科，师承是医学里最宝贵的传承。在毛颖眼里，周良辅院士像父亲一样，先是手把手无私地传授技术，而后宽容地注视着自己的成长。

“一般他先做主刀，如果到了哪一步他觉得你可以胜任时，他会换到助手位置上，让你去主刀。中间，他还会不停地把自己的实战经验全部教给你。”从周良辅院士那里得到的耐心指导，毛颖始终记得。20多年前，曾有国际医疗机构想挖毛颖，开出的薪水很是诱人，但毛颖拒绝了，其中的一个重要原因就是陪伴师长。

如今，接力棒从老一辈手中被交托给毛颖，他已经成为这场医学长跑中的新任带头人。除了作为院长的管理者身份，毛颖泛功能神经外科劳模创新工作室2022年在华山医院正式成立，脑机接口临床试验就是这个工作室的一项成果。

踏上从教之路以来，毛颖为自己立下的要求便是不忘初心、做好传承。“要动脑筋”，这是周良辅院士在教导学生的过程中反复强调的一点。毛颖很好地传承了这一点：工作室创建之初，他就提出，外科手术不是机械操作，如何能不断激发创新火花？他将工作室定位于“泛功能神经外科”——不仅要治疗疾病，还要保全、改善患者大脑各功能区的功能，让他们更有尊严地生活。

陈亮主攻颅脑肿瘤，朱巍和顾宇翔瞄准血管瘤方向，吴雪海和邹翔主要研究认知功能，史之峰专攻新技术研发，杨辉攻关细胞和肿瘤发生机制……如今的毛颖工作室，可谓藏龙卧虎。提起工作室成员的名字，毛颖充满自豪。

2024年底，国际医学期刊《新英格兰医学杂志》发布了中国团队应用液体栓塞材料治疗非急性硬膜下血肿的研究成果。这项成果由华山医院毛颖工作室牵头，全国31家医院团结协作，最终交出优异答卷，为全球治疗非急性硬膜下血肿提供了新方案。

在毛颖看来，团队的力量才是无穷的，“一个人走得快，一群人才能走得更远”。