■ 李巍
《幼幼集成·初生护持》指出：“盖儿初生，借乳为命。”母乳喂养是一种自然天成的喂养方式，而奶粉替代人工喂养方式只有百多年的历史，其科学技术的发展虽然拯救了许多生命，但若以其替代母乳喂养，则易在母亲和婴儿双方都会产生诸多问题。
中医强调，脾胃为后天之本，因为幼儿特殊的生理机能，“肠胃脆弱”“脾常不足”，饮食不能自节，天然母乳由母亲体内的精微物质所化载，母乳精华更易消化吸收，经幼儿脾胃运化而转化成自身水谷精微，促进机体发育。
《幼幼集成·初生护持》强调：“忍三分饥，吃七分饱”，方能安然无灾病，母乳营养结构更能符合幼儿“易饥易饱”的消化特点，而奶粉、兽乳等代替品是导致幼儿进食过度，生痰生热，食积腹胀的常见病因，过度依赖容易助痰滞膈而增病也。
母乳喂养对母亲的益处也是长久的。有研究统计，未进行母乳喂养的女性，乳腺癌的发病概率更高，母乳喂养有利于子宫的恢复。母乳喂养间的互动能增进母子感情，哺乳的过程是建立亲密母子关系的桥梁，可以给幼儿建立良好的安全感。从经济和安全角度，母乳喂养安全、干净、无毒，可以放心食用，并可以减少过敏的发生。
如何顺利下奶呢？
母婴尽早互动，早期开启哺乳行动。新生儿出生后没有异常，在一个小时左右就可以开始吮吸乳头，尽早开乳并建立泌乳反射，促进产妇的乳汁分泌，也要增加母乳喂养的次数，多让宝宝吸吮乳汁，能够简单有效地下奶。
饮食方面，加强优质高蛋白的摄入，但不要吃得过于油腻，多喝一些汤汁类的食物，比如鲫鱼汤、木瓜汤、丝瓜汤、通草汤，都能够促进乳汁分泌，有下奶的效果。哺乳前后注意乳头清洁，在每次母乳喂养之前适当地热敷和按摩乳房。哺乳期间要保证充足的睡眠，调节稳定的情绪，有利于奶水的分泌。
而预防反复哺乳期乳腺炎，需要注意以下方面：
首先需学会正确的哺乳姿势。宝宝正确的吮吸姿势，不仅更有利于乳汁的产生，也不易出现乳头的破溃。
产后初期如果乳房胀满硬痛，宝宝吮吸乳汁后仍然不能改善时，需要及时按摩治疗疏通乳管。
每次哺乳两边的乳房都要哺乳，尽量保证双侧乳房都达到吸空的状态，可以减少乳腺炎的发生。
为避免哺乳期间乳头破溃、乳头水肿，可以在怀孕期间不时用酒精擦拭乳头，让乳头逐渐增加表皮耐受力。市场上也有防止乳头破溃的滋润商品。乳头先天短小、扁平、凹陷的妈妈们，哺乳初期首先要保证乳管通畅，不可过早服用增加催乳的食疗或药物。
下奶药方：当归15克，黄芪15克，枸杞5克，路路通10克，通草10克。做法：将药材放入砂锅中，用清水浸泡30分钟，然后开大火煎煮10分钟，改小火煎煮20分钟，一剂药需要煎煮2次，两次药汁混合一块，早晚2次服用。
下奶饮食疗法：月子五红汤：红豆50g、红皮花生50g、红枣6～8个、红枸杞20g、红糖适量。做法：先将红豆、红皮花、红枣加入适量清水，熬至红豆开花，放入枸杞熬5分钟，加入适量红糖，早晚2次服用。
（作者系北京中医药大学东方医院乳腺科副主任医师）
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