有一些外科手术患者术后由于特殊情况会带着引流管出院。不少人看到身上连着管子,心里十分紧张:洗澡怕沾水、活动怕扯脱、不知道引流液多少算正常,一旦发现引流液颜色变化就慌乱不已。引流管是术后观察创面、排出积液的重要通道,只要掌握正确居家护理方法,就能安全度过恢复期。
一、妥善固定,防止管路滑脱。管路滑脱是引流管居家护理中最需要警惕的风险。日常活动时,引流管保留足够松弛的长度,在翻身、活动、穿衣服时格外注意,不要用力牵拉管道。引流管上方的敷料要保持干燥完整,如果出现松动、卷边,不要自行撕除敷料;若敷料脱落,先用干净纱布轻轻覆盖创面,可就近到社区医院或者原就诊医院进行换药。在日常活动时,引流袋可以用别针固定在衣服外侧,也可以将其装在干净袋子里手提。引流袋的位置要保持低于引流口平面,避免袋内液体倒流,引发感染。
二、学会观察引流液,看懂信号。一般情况下,医生会根据每24小时的引流量结合其颜色、性质决定是否拔除引流管。在居家护理中,我们应固定时间观察并记录引流液的量、颜色、性状。例如:睡前一次记录一次,每天晨起记录一次,记录并汇总24小时引流液总量以及颜色、性质。复诊时将记录表交给医生查看。如果短时间内突然流出大量鲜红色液体;引流液浑浊、发臭,伴随大量絮状物;引流量突然由多变少,同时颈部肿胀、憋气。出现以上任何一种情况,请立刻就医。
三、伤口与管路清洁。引流管口敷料要保持干燥,避免沾水。居家清洁优先选择擦浴,避开引流管区域,不建议淋浴;如果一定要洗澡,需要做好严密防水保护,洗澡结束后第一时间查看敷料有无浸湿,一旦潮湿,及时到医院更换敷料。
四、日常活动与饮食。可以进行慢走、散步这类温和活动,但是避免大幅度转头、弯腰负重、剧烈咳嗽。咳嗽时用手轻轻护住伤口和管路,减少牵拉。饮食需遵医嘱,尽量清淡、高蛋白保证营养,多摄入鸡蛋、瘦肉、豆制品,促进创面愈合;戒烟戒酒,少吃辛辣刺激食物。保证饮水,保持大便通畅,用力排便会升高局部压力,增加出血风险。
五、出现以下情况,需立刻就医:引流管意外脱出;大量鲜红色引流液;伤口红肿发热、流脓,伴随发烧(体温≥38.5℃);引流管堵塞,并且手术区胀痛明显。
六、常见误区提醒
误区1:引流液越少越好,引流液能正常流出体外才是最重要的,不要盲目追求引流液的多少。误区2:有引流管在身上,不能下床活动。适度活动有助于积液排出,只要做好固定,缓慢活动是安全的。误区3:引流管口有点渗液没关系,不用管。少量渗液要观察,如果渗液持续增多、浸湿敷料,需要及时复诊,避免引流口感染。
带管回家并不是一件可怕的事。熟悉护理要点,做好观察,放平心态,按时复诊拔管。如果有拿不准的问题,优先联系手术科室医护人员,不要自行处理。把每一个护理的细节做好,才是成功拔管的关键!
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