秋冬之交，柚子汁水甘甜，是不少人最爱的水果。它不仅水分足、热量低、维生素C含量高，还能帮助润燥、提神。但对于慢性肾脏病患者而言，这份“秋日甜蜜”需要警惕。
柚子中“潜伏”的两大隐患不容忽视。
一是柚子含钾量中等偏上，若一次食用过多，比如吃半个甚至一个，很容易造成钾摄入超标，这对肾功能减退的人群并不友好。因此，肾功能不全者若血钾水平偏高，避免食用柚子。
二是柚子可能与部分药物“相克”，其含有的特殊成分呋喃香豆素，会抑制肝脏中负责代谢药物的CYP3A4酶，导致这类药物在体内浓度升高，不仅可能增强药效，还可能引发中毒风险。常见受影响的药物包括氨氯地平、硝苯地平等降压药，辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类降脂药，以及环孢素、他克莫司（肾移植患者常用）等免疫抑制剂。有研究表明，同时服用他克莫司与柚子汁，会使血药浓度升高2倍以上，严重时可能导致肾功能恶化。所以，服用上述免疫抑制剂、降脂药或降压药的病人，均应避免食用柚子及饮用柚子汁。想吃水果又怕钾高的患者，可以把水果切块后用清水浸泡10-20分钟再吃，能减少部分钾含量。
（作者系广州中医药大学第一附属医院肾病二科主治医师）
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