近日，西安交通大学第二附属医院皮肤科副研究员刘亚乐联合教授霍佳、刘艳成功治疗一例罕见糖尿病性硬肿症。相关病例报告发表于美国糖尿病协会官方期刊《糖尿病护理》，不仅展示出联合疗法在该病治疗中的潜力，也为临床处理类似复杂病例提供了新思路。
网站截图。患者男性55岁，有8年2型糖尿病史，且血糖控制欠佳。近3年来，其后颈及上背部出现皮肤硬化并伴活动受限，曾长期被误诊为“颈椎病”，但治疗效果不佳。该院皮肤科主任耿松梅接诊后，通过系统查体及鉴别诊断，排除了硬斑病、硬化性黏液水肿及胶原系统疾病等，结合患者的糖尿病史及典型皮肤表现，建议行皮肤活检与阿新蓝染色以明确诊断。病理结果最终证实为“糖尿病性硬肿病”。
糖尿病性硬肿症是一种罕见结缔组织病变，多发生于长期血糖控制不佳的糖尿病患者，临床以颈、肩、上背部皮肤出现弥漫性、非凹陷性、木板样硬化为特征。该病病程迁延、治疗困难，易被误诊。
患者收治入院后，医生对其进行全面评估。鉴于本病与糖尿病的密切关联，同时结合文献支持及患者硬化症状显著等特点，经充分沟通，团队为其制定了一套个体化联合治疗方案：初期采用低剂量皮质类固醇联合隔日利用长波紫外线（UVA）光疗，后续调整为低剂量类固醇、联合霉酚酸酯并持续UVA治疗。治疗一个月后，患者皮肤硬化程度显著改善，颈部活动度明显恢复，目前病情持续缓解。
“糖尿病性硬肿症典型表现为蜡样非凹陷性皮肤硬化。”刘亚乐提醒，如出现硬化症状逐渐向肩背部发展，伴随颈肩部部活动明显受限时，应高度警惕本病可能，建议尽早皮肤科就诊。对于已经确诊的患者，除了规范治疗外，也应在日常生活中坚持健康习惯，包括适度控制饮食、合理运动、控制体重，并且严格监测血糖、血压，全面管理代谢指标，以延缓疾病进展、提升生活质量。
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