门诊中经常有家长带着孩子来看鼻子,想让医生给孩子拍个鼻窦的CT,看看孩子是不是有鼻窦炎。其实,很多时候根本没有必要给孩子做CT检查。
儿童对辐射的敏感度是成人的2~10倍,尤其在甲状腺、胸腺等腺体区域。鼻窦CT虽主要扫描面部,但散射辐射仍可波及敏感区域近60%,鼻窦CT检查可通过病史和基础检查避免。有研究发现,因头痛或外伤做过头颅CT的孩子中,近60%意外发现鼻窦黏膜异常,但绝大多数并无鼻窦炎症状。这说明影像学发现的“鼻窦炎”往往只是暂时的黏膜反应,而非真正需要治疗的感染。这些无症状儿童“异常结果”,易导致过度抗生素治疗。
因为CT不能鉴别病毒性、细菌性或过敏性炎症,所以黏膜增厚程度与症状严重度无直接关联。儿科专家强调:“无并发症的急性鼻窦炎只需症状诊断。就像普通感冒不需要拍胸片一样,流鼻涕也不需要CT证明。”儿童鼻窦炎治疗指南中明确指出:不建议常规进行鼻窦CT扫描,特别是小年龄患儿(<6岁)。
尽管有风险,CT在某些关键情况仍不可替代,当孩子出现眼球突出或视力下降,剧烈头痛伴高烧,面部严重肿胀时,CT能快速发现眶蜂窝织炎、脑膜炎等危急并发症,此时辐射风险远小于延误诊断的后果安全替代方案。如果必须做CT,应该选择低剂量CT,新型设备可降低50%辐射量,行CT检查时,要求给甲状腺、胸腺佩戴铅围脖,这样最大限度保护孩子。
广东省科学院生态环境与土壤研究所研究员刘芳华团队在电能微生物和水铁矿促进产氢机制方面取得新进展。近日,相关成果先 近日,日本政府批准了一项立法,要求6所顶尖大学成立新的管理政策委员会,使外部专家在决策中有更大的发言权。 据《科 编者按 近两年,中国有一小部分年轻学子正在涌入Gap year文化的潮流,有些人甚至选择延毕去体验这种间隔年。Gap year兴起于 2023年12月中旬以来,受冷空气持续影响,我国天气形势复杂,集中出现寒潮、雨雪、低温、冰冻等灾害性天气。 近日,中国科学院 上海海事大学近日召开干部大会,宣读市委决定:初北平同志任上海海事大学党委副书记、校长。上海海事大学官网 图 2024年1 关于对拟表扬2023年度甘肃省科技统计先进个人名单进行公示的通知 甘科计函〔2024〕15号 为树立典型、表扬先进, 。本文链接:儿童鼻窦炎做CT?可能根本不需要http://www.sushuapos.com/show-11-22161-0.html
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